肝血管瘤除臨床較為常用的經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞治療術(shù)外,尚有一些其他治療方法可供使用。
經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射硬化治療
經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞治療被認為是治療肝血管瘤的有效方法。然而當(dāng)血管瘤沒有明確的供血動脈;或栓塞后側(cè)支循環(huán)建立,再次栓塞治療未能成功;或患者對碘劑過敏時,在超聲或者CT引導(dǎo)下直接穿刺腫瘤注射硬化劑,如無水乙醇、魚肝油酸鈉、平陽霉素等亦能取得良好的療效。硬化劑可分別應(yīng)用或與碘化油配成乳劑,用量應(yīng)根據(jù)腫瘤大小具體而定。
這種經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射硬化治療的優(yōu)點在于操作簡單,不需要特殊器械,尤其對較小的肝血管瘤、供血血管較細、超選擇插管不能成功者更顯其優(yōu)越性。其缺點是硬化劑在瘤體內(nèi)擴散不均勻,對較大腫瘤的治療藥量難以準(zhǔn)確掌控,使腫瘤不能達到充分壞死或 過多的正常組織損害。此外,穿刺針進入血管瘤之前必須經(jīng)過正常肝組織,否則有引起術(shù)后腹腔大出血的危險。
微波固化治療
微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周圍組織凝結(jié),使瘤體局部萎縮、變硬,達到固化腫瘤的目的,但對于較大的肝血管瘤難以將瘤體完全固化,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,目前很少單獨使用。