小兒尿道下裂預(yù)防

　　出生缺陷是影響嬰兒和兒童健康的重要原因，影響出生人口的素質(zhì)，目前對(duì)本癥尚無(wú)有效預(yù)防方法，為降低本癥發(fā)生率，預(yù)防措施參照其他出生缺陷性疾病，出生缺陷性疾病的預(yù)防應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前，如：

　　1.婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用 作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容，主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒，梅毒螺旋體，艾滋病病毒)，生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)，普通體檢(如血壓，心電圖)以及詢問(wèn)疾病家族史，個(gè)人既往病史等，做好遺傳病咨詢工作。

　　2.孕婦盡可能避免危害因素 包括遠(yuǎn)離煙霧，酒精，藥物，輻射，農(nóng)藥，噪音，揮發(fā)性有害氣體，有毒有害重金屬等，在妊娠期產(chǎn)前保健的過(guò)程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查，包括定期的超聲檢查，血清學(xué)篩查等，必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查，一旦出現(xiàn)異常結(jié)果，需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥，是否可治療，預(yù)后如何等等，采取切實(shí)可行的診治措施，本癥由于環(huán)境污染，農(nóng)作物大量使用化肥和促生長(zhǎng)劑，尿道下裂在歐美報(bào)道有上升之勢(shì)，國(guó)家應(yīng)下大力氣治理和防止環(huán)境污染問(wèn)題。

　　尿道下裂的臨床表現(xiàn)非常有特點(diǎn)

　　1.尿道開(kāi)口異位 尿道異位開(kāi)口于從正常尿道口近端至?xí)幉康娜魏尾课?，部分尿道口有輕度狹窄，因其表面有一層非常薄的黏膜樣組織不完全覆蓋所致，有時(shí)尿道的一段海綿體缺如，其壁菲薄，尿線一般向后，故患兒常取蹲位排尿，尿道口位于陰莖體近端時(shí)更明顯。

　　2.陰莖向腹側(cè)彎曲 主要因尿道口遠(yuǎn)端的尿道板纖維組織增生，陰莖腹側(cè)和尿道壁各層組織缺乏以及陰莖海綿體背，腹兩側(cè)不對(duì)稱所致。

　　3.包皮堆積于背側(cè) 陰莖頭腹側(cè)包皮未能在中線融合，包皮系帶缺如，全部包皮轉(zhuǎn)至陰莖背側(cè)，呈帽狀堆積，根據(jù)尿道口位置尿道下裂分為4型：陰莖頭型，陰莖體型，陰莖陰囊型和會(huì)陰型。