老年性陰道炎,也稱萎縮性陰道炎,屬一種非特異性陰道炎。常發(fā)生在婦女絕經(jīng)期的前后、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、或放射性治療后。主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥,嚴重時可引起陰道狹窄甚至閉鎖。發(fā)病率為26.3%~31.0%。
老年性陰道炎因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。此外,手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)、長期哺乳等均可引起本病發(fā)生。老年性陰道炎主要表現(xiàn)為絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的陰道炎癥,嚴重時可引起陰道狹窄甚至閉鎖。多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女,但是,雙側(cè)卵巢切除后或哺乳期婦女也可出現(xiàn)。
因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。此外,手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療后、長期閉經(jīng)、長期哺乳等均可引起本病發(fā)生。
老年性陰道炎主要原因是因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏,陰道上皮細胞糖原減少,陰道內(nèi)pH值呈鹼性,殺滅病原菌能力降低。同時,由于陰道粘膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外,個人衛(wèi)生習慣不良,營養(yǎng)缺乏,尤其是B組維生素缺乏,可能與發(fā)病有關(guān)。
婦女卵巢功能衰退和雌激素水平將降低時,陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮細胞內(nèi)糖原含量減少、陰道內(nèi)pH值增高、呈堿性或接近中性,可使其他致病菌成為優(yōu)勢菌,而發(fā)生感染。
老年性陰道炎常見于自然或手術(shù)絕經(jīng)后婦女,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺乏雌激素,陰道粘膜失去雌激素支持而萎縮,上能上能下變薄且細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道pH上升,局部抵抗力下降,細菌易于入侵而引起炎癥。長期哺乳婦女亦可發(fā)生。 約97.2%的老年性陰道炎患者陰道分泌物培養(yǎng)有細菌生長,其中單純需氧菌占30.6%,多為金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌;單純厭氧菌占8.3%,多為類桿菌和消化球菌;二者兼有者占58.3%。