一、病因

　　婦科疾病的主要致病因素為外邪侵犯、七情內(nèi)傷和素體虛弱所致的臟腑功能失調(diào)。

　　外邪侵犯

　　以寒、濕、熱邪為主(包括細(xì)菌、病毒)，房事不節(jié)、產(chǎn)育過(guò)多、飲食失調(diào)、跌撲外傷等也可歸納在外因范圍。女子以血為主，血得寒則凝滯，可出現(xiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、閉經(jīng)等病證;血熱則妄行，可引起月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)行吐衄等疾患;濕邪蘊(yùn)熱，夾熱下注，易引發(fā)帶下等病。

　　精神因素

　　人的精神情志(七情)變化可影響臟腑、氣血的功能活動(dòng)。精神情緒刺激，能影響沖任功能的調(diào)節(jié)，可致月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)前乳脹、經(jīng)行吐衄等癥，所謂“因郁而致病”。此外，某些婦科慢性病，如崩漏、痛經(jīng)、帶下、癓瘕、不孕癥等病證，久治不愈，亦可影響精神情緒變化，出現(xiàn)精神抑郁或情緒易于激動(dòng)等現(xiàn)象，此即“因病而致郁”。

　　體質(zhì)因素

　　是指素體虛弱的內(nèi)在因素，主要是腎、肝、心、脾的功能失調(diào)，以致氣血兩虛、沖任不足、帶脈不固。先天不足、腎精虧損，后天失調(diào)、脾胃虛損，大病久病之后氣血虧虛，都可引起月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、帶下、胎漏、不孕等癥。

　　二、病理

　　可概括為臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任督帶損傷三方面。三者之間又是相互聯(lián)系和影響的。

　　以腎、肝、心、脾為主。

　　1.腎腎藏精，主封藏，與胞宮、胞脈密切相關(guān)。如腎氣虛可影響沖任功能，導(dǎo)致絕經(jīng)期前后諸證及月經(jīng)先后無(wú)定期、不孕癥等，還可引起胎漏、崩漏。

　　如腎陽(yáng)不足，命門火衰則可導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕;腎陰不足可引起月經(jīng)過(guò)多，胎漏等癥。

　　2.肝肝藏血，主疏泄，肝脈繞陰器。肝氣郁結(jié)可致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)前乳脹;肝郁化熱或肝陽(yáng)偏亢，可出現(xiàn)月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)行吐衄、經(jīng)前頭痛、子痛等;肝旺犯胃，胃失和降，則見(jiàn)妊娠惡阻;肝火夾脾濕下注沖、任、帶脈，則見(jiàn)黃帶、陰癢、陰腫等癥。

　　3.心心主血脈，藏神，開(kāi)竅于舌。心的功能失常也可影響胞脈、胞宮，導(dǎo)致沖任充盈失常，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥等;如心陰不足，心火偏亢還可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)前口疳等癥;如血不養(yǎng)心，心氣不足可致妊娠心煩、臟躁、產(chǎn)后失眠等癥。

　　4.脾脾主運(yùn)化，司統(tǒng)血。如飲食失節(jié)，勞累過(guò)度，或憂思傷脾，久居濕地，影響脾的運(yùn)化功能，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、產(chǎn)后缺乳、乳汁不行等;如脾虛不能攝血，可引起月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏;如脾虛濕濁內(nèi)?？芍聨虏?。