不管是哪種類型的糖尿病,其診斷標(biāo)準(zhǔn)都一樣,糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/d1),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/d1),或OGTT 2h PG≥11.1mmol/L(200mg/d1)。需重復(fù)一次確認(rèn),診斷才能成立。要區(qū)分是1型糖尿病還是2型糖尿病,還是其他型。
區(qū)分1型與2型,最重要的是鑒別1型糖尿病還是2型糖尿病,由于二者缺乏明確的生化或遺傳學(xué)標(biāo)志,主要根據(jù)疾病的臨床特點(diǎn)和發(fā)展過程,從發(fā)病年齡、起病急緩、癥狀輕重、體重、酮癥酸中毒傾向、是否依賴胰島素維持生命等方面,結(jié)合胰島β細(xì)胞自身抗體和β細(xì)胞功能檢查結(jié)果而進(jìn)行臨床綜合分析判斷。從上述各方面來說,二者的區(qū)別都是相對(duì)的,有些患者暫時(shí)不能明確歸為T1DM或T2DM,可隨訪而逐漸明確分型。
1型糖尿病診斷鑒別其方法與步驟,請(qǐng)看以下具體內(nèi)容:
1、年齡:1型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為1型糖尿病,僅極少數(shù)例外;2型糖尿病大多數(shù)為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少。
2、起病時(shí)體重:發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數(shù)為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前體重多屬正?;蚱?。無(wú)論是1型或2型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
3、臨床癥狀:1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無(wú)典型的“三多”癥狀。為數(shù)不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時(shí)起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。
4、急慢性并發(fā)癥:1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發(fā)癥而言,1型糖尿病和2型糖尿病可發(fā)生眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變。
5、胰島素適應(yīng)癥:1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般無(wú)效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?,便可獲得一定的效果,當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí),也是胰島素的適應(yīng)癥。
溫馨提示:1型糖尿病給患者的生活帶來了諸多不便,所以大家對(duì)自己的身體狀況一定要多加注意,在生活中我們身體如有不適,應(yīng)做到及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診斷以免耽誤治療。