慢性肝炎發(fā)展成肝硬化后,出現(xiàn)了門靜脈高壓癥。醫(yī)生表示肝炎多年患者屬于易誘發(fā)門靜脈高壓的高危人群,尤其是肝硬化階段完全可能直接帶來門靜脈高壓癥。該病早期應(yīng)看內(nèi)科,晚期則必須看外科。
肝炎患者易患門靜脈高壓癥
“門靜脈高壓癥即是門靜脈壓力增高,門靜脈是指肝臟入口處的一支較大的靜脈,由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,在肝門分成2支進(jìn)人肝臟。肝臟的血液75%來自門靜脈,25%來自肝動脈,主要負(fù)責(zé)收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液?!睂<医B。
人體在正常情況下,門靜脈壓力為0.7~1.5千帕,超過2.0 千帕即提示該處壓力大。而一旦遇到肝硬化時(shí)肝內(nèi)或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓增高,另外,先天發(fā)育不良,畸形或腫瘤壓迫等也會使門脈壓力增高。
“肝炎可造成肝小葉實(shí)質(zhì)性損害,如肝細(xì)胞變性壞死、毛細(xì)血管網(wǎng)破壞,繼而肝內(nèi)結(jié)節(jié)及結(jié)締組織、纖維組織增生,久之則使肝內(nèi)血管變形、梗阻、中斷,血流淤積。在此情況下,門靜脈只能以增加自己的收縮壓力,增粗血管來進(jìn)行代償,久而久之則形成門靜脈高壓。長期門靜脈高壓引起一系列并發(fā)癥,如出現(xiàn)充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側(cè)支循環(huán)建立等,稱門靜脈高壓癥。”
門靜脈高壓易形成敗血癥
專家介紹,門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)有:
1、門靜脈高壓會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,腹壁及直腸靜脈曲張。當(dāng)食管及胃底靜脈曲張達(dá)到一定程度,在外界因素作用下,即可破裂,引起上消化道大出血。表現(xiàn)為大量嘔血或柏油樣大便;導(dǎo)致直腸靜脈破裂出血時(shí)則大量便血;
2、門靜脈高壓會出現(xiàn)脾臟腫大、腹脹、納差、腹腔多臟器淤血、脾功能亢進(jìn),引起牙齦出血、鼻出血、皮膚淤斑、免疫功能低下、機(jī)體抵抗力下降、貧血等;
3、門靜脈高壓也是形成腹水、腹膜炎、敗血癥的直接因素。腹水的出現(xiàn),往往易造成有效循環(huán)血量不足、血壓下降、電解質(zhì)紊亂,累及心、腦、腎等多種臟器的功能。
4、門靜脈高壓還能引起痔瘡(出血)、腹壁靜脈曲張、消化功能紊亂等癥狀。