廣大患者的心目中，門靜脈高壓癥的確是個比較抽象的概念，門靜脈是體內哪個門前的靜脈?門靜脈壓力高又是怎么形成的?何時應該治療?應該如何治療?門靜脈壓力增高是機體維持肝臟功能的重要代償機制。

　　什么是肝硬化門靜脈高壓癥

　　門靜脈是胃腸道的血液匯流入肝臟的重要通道，是營養(yǎng)肝臟不可或缺的結構，其內血流所載負的各種營養(yǎng)物質是肝臟維持正常功能的重要條件。

　　肝硬化時，肝內的血管通道阻力隨之增加，門靜脈的血回流時通過肝臟受阻，這時，機體就會通過一系列反射性機制讓門靜脈壓力明顯升高，以保證門靜脈的血“順利”地進入并營養(yǎng)肝臟。

　　我們不難設想，肝硬化時，如果門靜脈壓力沒有相應增高，則進入肝臟的門靜脈血會明顯降低，這不利于肝功能的維持?？梢?，肝硬化時門靜脈壓力的增高是機體維持門靜脈灌注硬化肝臟的重要代償機制，對于維持肝臟功能也是必要的。

　　肝硬化門靜脈壓力增高是把“雙刃劍”

　　肝硬化時，門靜脈壓力的增高既是機體為維持自身功能的穩(wěn)定所必需的，也是有害的，它是一把“雙刃劍”。

　　定程度，則進入門靜脈高壓癥階段。門靜脈壓力持續(xù)升高，則不可避免地發(fā)生食管-胃底靜脈曲張、脾腫大和脾功能亢進。當病情進一步發(fā)展，則會發(fā)生原發(fā)性腹膜炎、反復發(fā)作性腹水或頑固性腹水等，不少患者還會出現甚至是反復出現食管-胃底靜脈曲張破裂大出血。伴隨著肝功能的逐漸下降，患者常會發(fā)生肝功能衰竭或肝性腦病，甚至發(fā)生肝癌。

　　我們不難看出，肝硬化患者之所以能夠很長時間地維持其肝臟功能，與門靜脈壓力的代償性升高是分不開的。但門靜脈壓力的持續(xù)升高，又成為肝硬化后期病情變得復雜和危重的直接原因。

　　外科治療的最主要目的是防治門靜脈高壓癥的嚴重并發(fā)癥，而不是治療其本身。外科治療最基本也是最常用的術式是脾切除加賁門周圍血管離斷術。脾切除可以有效地改善脾功能亢進的狀況，使外周血中的血小板和白細胞數量上升到正常水平;賁門周圍血管離斷術可以最大限度地防治食管-胃底靜脈曲張破裂出血，使患者再出血的可能性降到最低。

　　可見，門靜脈高壓癥的外科治療雖然只是以治療并發(fā)癥的角色出現，但它對肝功能的穩(wěn)定也具有至關重要的作用。因為，如果不及時地進行外科治療，患者常會因為門靜脈高壓癥的并發(fā)癥賠上肝功能，甚至搭上生命。