小兒泌尿系統(tǒng)感染典型癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛甚至血尿。嬰兒期癥狀不典型,只表現(xiàn)為發(fā)熱、精神不好或排尿時哭鬧,容易誤診,如治療不及時易轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)感染造成腎損害。男孩及反復(fù)感染者多伴有先天性泌尿系畸形。小兒各個年齡階段均可發(fā)病,以嬰幼兒較多見,女孩多于男孩。新生兒期男孩發(fā)病率高,此時應(yīng)考慮與全身感染(如敗血癥)有關(guān)。下面小兒泌尿感染的相關(guān)癥狀介紹。
1、急性尿路感染
是指病程在6個月內(nèi)者。癥狀因年齡及感染累及部位而異。年長兒與成人相似,年齡越小全身癥狀越明顯,局部排尿刺激癥狀多較輕或易被忽視。
(1)新生兒期
多由血行感染所致。癥狀輕重不等,以全身癥狀為主,如發(fā)熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現(xiàn)。多數(shù)小兒可有生長發(fā)育停滯、體重增長緩慢。部分病兒可有抽風(fēng)、嗜睡,有時可見黃疸。但一般局部排尿癥狀多不明顯,因此要提高對本病的警惕,對原因不明的發(fā)熱應(yīng)及早作尿常規(guī)檢查及悄、血培養(yǎng)以明確診斷。
(2)嬰幼兒期
仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長逐漸明顯。排尿時哭鬧,悄頻或有頑固性尿布疹應(yīng)想到本病。偶可出現(xiàn)黃疸。
(3)兒童期
下尿路感染時多僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,有時可有終末血尿及遺尿,而全身癥狀多不明顯。但上尿路感染時全身癥狀多較明顯,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、可伴腰痛及腎區(qū)扣擊痛。同時可伴有排尿刺激癥狀。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復(fù)發(fā)作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉(zhuǎn)為慢性。
2、慢性尿路感染
指病程6個月以上,病情遷延者。癥狀輕重不等,可從無明顯癥狀直至腎功能衰竭(首先出現(xiàn)濃縮功能受損)。反復(fù)發(fā)作可表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、腰酸、乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血等。局部下尿路刺激癥狀可無或間歇出現(xiàn)。膿尿及細(xì)胞尿可有或不明顯。病兒多合并悄返流或先天性尿路結(jié)構(gòu)異常,B型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見腎瘢痕,如能早期矯治可減少腎損害。
溫馨提示
寶寶的尿路容易感染,媽咪要做好護(hù)理,特別要注意會陰部的清潔。對于周歲的寶寶,除了要勤洗勤換尿褲、尿布,每次大小便后都要清洗寶寶的小屁屁外,還應(yīng)注意清洗方法,即由前向后清洗外陰,然后再清洗肛門,女嬰更應(yīng)注意這一點(diǎn)。對于1歲以上的寶寶,也應(yīng)每天清洗外陰。提醒一點(diǎn),給男孩清洗外陰時,一定要扒開陰莖包皮,把隱藏在里面的污垢洗凈。無論是男孩還是女孩,都應(yīng)盡早穿封襠褲。