防齲工作應(yīng)從牙齒一萌出就開始。早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣;少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食;少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅干等;不可吃太多的過于堅(jiān)硬的食物,以免牙齒磨損;常參加體育鍛煉,定期檢查口腔,一般12歲以上的人應(yīng)每年查一次;平時飲食應(yīng)多攝入富含鈣、無機(jī)鹽等營養(yǎng)食物,盡可能食用高纖維粗糙食物。預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作,其基本原則是針對發(fā)病因素,采用相應(yīng)措施。
1、減少或消除病原刺激物
減少或消除菌斑,改變口腔環(huán)境,創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細(xì)菌,減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙。盡可能做到早晚各刷一次,飯后漱口。唾前刷牙更重要,因?yàn)橐归g間隔時間長,細(xì)菌容易大量繁殖。要順?biāo)?,即“上虐待由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘?jiān)⑾锤蓛簦⒀篮笠?。不要橫刷,橫刷容易損傷牙齦,也刷不凈牙縫里的殘?jiān)?/p>
應(yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣,按時增加各種輔食,多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物,對牙面有磨擦潔凈的作用,減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼,既增強(qiáng)牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
2、減少或控制飲食中的糖
我國是以谷類為主食的國家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugarsubstitute)來降低齲齒,這在我國當(dāng)前是不實(shí)際的,也是不經(jīng)濟(jì)的。最近據(jù)報(bào)導(dǎo)美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性,已經(jīng)引起國際上的注意。
3、增強(qiáng)牙齒的抗齲性
主要是通過氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu),增強(qiáng)其抗齲性。近代被認(rèn)為效果較好的方法有:自來水氟化(centralwaterfluoridation)、學(xué)校飲水氟化(schoolwaterfluoridation)、牙面涂氟(topicalfluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluordemouthrinse)等方法。
自來水氟化防齲是由供水中心自動加氟化鈉,使水的含氟量調(diào)節(jié)到防齲的適宜濃度。這是當(dāng)前效果最好的方法。對自來水氟化法在國際和國內(nèi)都有相反的兩種見解,因此,只有少數(shù)國家和地區(qū)采用。我國廣州曾試行實(shí)驗(yàn)區(qū)自來水氟化觀察多年,由于加氟量計(jì)算不當(dāng)(采用了世界衛(wèi)生組織推薦的參考量),導(dǎo)致廣州地區(qū)兒童發(fā)生氟斑牙,引起了家長的不滿,現(xiàn)已停止全面加氟。
總之,齲齒發(fā)病因素是復(fù)雜的,當(dāng)前還沒有一種能夠預(yù)防新齲發(fā)生的最有效的單一方法。因此,預(yù)防齲齒要防治結(jié)合,既控制新齲發(fā)生,又要早發(fā)現(xiàn)、早治療。有領(lǐng)導(dǎo)、有組織地開展口腔保健工作,定期在托兒所、幼兒園、小學(xué)和初中進(jìn)行積極預(yù)防和早期治療。同時加強(qiáng)婦幼保健和營養(yǎng)衛(wèi)生工作,保證身體和牙齒的健康,可以降低齲齒的發(fā)病率。