腎炎的病因多種多樣，臨床所見所腎小球疾病大部分屬于原發(fā)性，小部分為繼發(fā)性，如糖尿病、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的腎損害。我們常說的腎炎屬原發(fā)性，病因尚未完全闡明。一般認(rèn)為是人體對某些致病因素的的免疫反應(yīng)所致論題不是這些致病因素直接對腎臟的感染或破壞所引起。最常見于B溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"感染之后，如猩紅熱、上呼吸道感染、皮膚感染，其他細(xì)菌、原蟲、病毒，特別是乙型肝炎病毒感染后腎炎已引起較多的關(guān)注。 有關(guān)腎小球腎炎的發(fā)病現(xiàn)理，目前認(rèn)為，導(dǎo)致腎小球腎炎的起始原因是免疫反應(yīng)所產(chǎn)生的腎小球內(nèi)免疫沉積物：①腎小球抗原所致的原位免疫沉積物，其抗原為腎小球基底膜(GBM)(抗GBM腎炎)或腎小球內(nèi)的腎小管上皮細(xì)胞刷狀緣抗原成分(Heymann腎炎);②由"種植"在腎小球上外來的"植入性"抗原在腎小球原位與抗體形成的免疫沉積物;③循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)滯留。
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