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膀胱癌的外科手術(shù)治療

  患上膀胱癌一定要及時(shí)治療,以免病情復(fù)發(fā)對(duì)健康造成更大的危害。目前治療膀胱癌的方式還是以外科手術(shù)治療為主,各位患者可根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇,千萬不可忽視治療或是盲目治療。下面我們就具體了解一下,希望能幫助患者獲得康復(fù)。

  膀胱癌的外科手術(shù)治療

  外科手術(shù)治療是治療膀胱癌的主要方法。具體手術(shù)范圍和方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的不同分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。

  1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBt) 主要適應(yīng)于腫瘤組織細(xì)胞分化好或比較好(G1、G2)的表淺性腫瘤(Ta、T1、T2)。

  2、開放性膀胱手術(shù)

  (1)部分膀胱切除術(shù):適用于范圍較局限的浸潤(rùn)性孔頭狀瘤,位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及膀胱頸部區(qū)域的腫瘤。

  (2)經(jīng)恥骨全膀胱后尿道切除術(shù):適應(yīng)證:適應(yīng)于膀胱多發(fā)癌病變,尤其是累及膀胱頸部或尿道內(nèi)口者。

  (3)膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù):適用于腫瘤僅浸潤(rùn)粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。

  (4)根治性膀胱切除術(shù):適應(yīng)證:該手術(shù)系在膀胱全切除術(shù)的同時(shí),行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。適用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

  (5)膀胱全切除術(shù):適應(yīng)證適用于以下幾條:①腫瘤范圍較大,若做部分切除會(huì)使膀胱容量過小;②分散的多發(fā)性腫瘤,不宜做局部切除者;③較大的或位于膀胱三角區(qū)附近的浸潤(rùn)性腫瘤而邊界不清者;④應(yīng)用局部切除治療后,腫瘤復(fù)發(fā)迅速者。禁忌證:無絕對(duì)禁忌證。

  溫馨提示:行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后,患者應(yīng)注意保持造口周圍皮膚清潔、干燥,每天用清水清洗,如出現(xiàn)濕疹,可涂氧化鋅軟膏,正確掌握換袋方法,換袋時(shí),宜取坐位,防止尿液倒流致逆行感染,每天煮沸消毒一次,最好使用一次性尿袋每日更換,及時(shí)傾倒袋內(nèi)尿液,防止感染。

  【參考文獻(xiàn):《膀胱癌與前列腺癌分冊(cè)》《膀胱癌:現(xiàn)代腫瘤臨床診治叢書》】

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