本病以關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，其起病急、疼痛劇烈，多于夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)周?chē)屑t腫熱痛的表現(xiàn)。半數(shù)以上患者首發(fā)關(guān)節(jié)為拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)亦為好發(fā)部位，急性發(fā)作數(shù)天至數(shù)周可自行緩解。飲酒、濕冷、疲勞、外傷手術(shù)及感染都是誘發(fā)因素。急性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形。
痛風(fēng)石為尿酸鹽的沉積，它可沉積于任何部位，如皮下、耳輪、指間、掌指關(guān)節(jié)附近。歷時(shí)較久的痛風(fēng)病人，約1/3有腎臟損害，主要表現(xiàn)為蛋白尿及尿濃縮功能減退，并由慢性氮質(zhì)血癥：發(fā)展到尿毒癥癥侯群。原發(fā)性痛風(fēng)20%—25%并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石，有的甚至是痛風(fēng)首發(fā)癥狀。
常見(jiàn)癥狀：
(1)急性發(fā)作期：發(fā)作可無(wú)任何征兆，多以單關(guān)節(jié)疼痛為主,如果不進(jìn)行處理，疼痛進(jìn)行性加重，難以忍受;“痛得快發(fā)瘋”(可能這就是痛風(fēng)名字的由來(lái)吧，猜測(cè)而已)。受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫灼熱、局部皮溫升高、觸痛明顯、活動(dòng)明顯受限。多數(shù)可在5-7天內(nèi)自行緩解，一切恢復(fù)正常。50%以上發(fā)生的痛風(fēng)發(fā)作在第一跖趾關(guān)節(jié)(就是腳大拇指的位置)，在以后的病程中，90%患者累及該部;其他關(guān)節(jié)也可受累。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是每次痛多是1個(gè)關(guān)節(jié)痛，不會(huì)同時(shí)好幾個(gè)關(guān)節(jié)痛，而且腳大拇指容易遭殃。
(2)間歇發(fā)作期：急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎緩解后一般無(wú)后遺癥狀，無(wú)癥狀間歇期的長(zhǎng)短差異很大(有的患者在疼痛過(guò)后1-2年內(nèi)無(wú)疼痛，有的1-2月就再次出現(xiàn)疼痛)。隨著病情的進(jìn)展，如果不進(jìn)行治療，痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)逐漸增多，疼痛癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，無(wú)癥狀間歇期逐漸縮短，甚至癥狀不能完全緩解出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，受累關(guān)節(jié)逐漸增多，癥狀和體征漸趨不典型。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是如果不好好治療，不聽(tīng)話;兩次疼痛的間隔會(huì)越來(lái)越少，可能會(huì)持續(xù)疼痛。
(3)慢性痛風(fēng)石病變期：如果高尿酸血癥長(zhǎng)期得不到控制，就會(huì)出現(xiàn)皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳廓，也常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周?chē)?。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈，但較少繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周?chē)M織纖維化、繼發(fā)退行性改變等。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是尿酸鹽與你體內(nèi)的一些蛋白成功的黏在一起，在你體內(nèi)形成結(jié)晶了;不過(guò)，這個(gè)結(jié)晶不是鉆石，不值錢(qián);更不是舍利子，能給你帶來(lái)佛緣;只能給你帶來(lái)痛苦。
(4)腎臟病變:1)慢性尿酸鹽腎病，2)尿酸性尿路結(jié)石：在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無(wú)明顯癥狀;較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張、積水等。3)急性尿酸性腎病。簡(jiǎn)單說(shuō)，如果痛風(fēng)不好好治療，容易出現(xiàn)腎臟問(wèn)題，如果真出這個(gè)問(wèn)題了，就更麻煩一點(diǎn)。所以，痛風(fēng)要早治療。