痛風(fēng)是終生性疾病,它的病情發(fā)展全過(guò)程可以分為以下四期:
一、高尿酸血癥期:又稱(chēng)痛風(fēng)前期,在這一期病人可無(wú)痛風(fēng)的臨床癥狀,僅表現(xiàn)為血尿酸升高。
二、痛風(fēng)早期:此期由高尿酸血癥發(fā)展而來(lái)。突出的癥狀是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作消失后關(guān)節(jié)可完全恢復(fù)正常,亦不遺留功能損害,但可以反復(fù)發(fā)作。此期一般皮下痛風(fēng)石的形成,亦無(wú)明顯的腎臟病變?nèi)缒蛩嵝阅I病及腎結(jié)石的形成,腎功能正常。
三、痛風(fēng)中期:此期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由于反復(fù)急性發(fā)作造成的損傷,使關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙,形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎??沙霈F(xiàn)皮下痛風(fēng)石,也可有尿酸性腎病及腎結(jié)石的形成,腎功能可正?;蜉p度減退。
四、痛風(fēng)晚期:出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大,可以破潰出白色尿鹽結(jié)晶。尿酸性腎病及腎結(jié)石有所發(fā)展,腎功能明顯減退,可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
痛風(fēng)的診斷:
1、滑囊液中查見(jiàn)特異性尿酸鹽結(jié)晶;痛風(fēng)石經(jīng)化學(xué)方法或偏振光顯微鏡檢查,證實(shí)含有尿酸鈉結(jié)晶。
2、多次的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達(dá)到高峰;單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;患病關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色;第一跖關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié);單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié);有可疑的痛風(fēng)石;高尿酸血癥;
3、X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性腫脹,X線(xiàn)攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)侵蝕;關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
4、急性關(guān)節(jié)炎期確診有困難時(shí),可試用秋水仙堿做診斷性治療,如為痛風(fēng),服秋水仙堿后癥狀迅速緩解,具診斷意義。
以上是痛風(fēng)的癥狀及如何診斷,希望可以幫助到您,祝您早日康復(fù)。