最初感染乙肝病毒時的患者年齡
資料表明:新生兒感染乙肝病毒后,若不作預防接種,約有90%-傳統(tǒng)治療方法的4-6倍要成為慢性表面抗原攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后約20%左右,成人約10%左右發(fā)展為帶毒狀態(tài)。
急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎患者
比急性黃疸型肝炎患者,容易發(fā)展為慢性。與不能得到及時休息和治療有一定關系。
免疫功能低下者
如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血透患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?。乙型肝炎發(fā)病的急性其使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉變?yōu)槁浴?/p>
既往有其它肝炎或肝病史者
或有并發(fā)病癥者,再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉慢,而且預后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發(fā)血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。
其它原因
如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其它病原微生物的嚴重感染或懷孕、濫用藥品等均可由急性轉為慢性。
臨床上發(fā)現持續(xù)轉氨酶高水平超過45天以上者,急性肝炎表面抗原持續(xù)陽性12周以上,e抗原陽性8-10周以上不轉陰者,就可能發(fā)展為慢性乙肝。