頭痛容易與哪些疾病混淆?
1.頭痛同時(shí)伴劇烈嘔吐者提示為顱內(nèi)壓增高,頭痛在嘔吐后減輕者可見(jiàn)于偏頭痛。
2.頭痛伴眩暈者見(jiàn)于小腦腫瘤,椎-基底動(dòng)脈供血不足。
3.頭痛伴發(fā)熱者常見(jiàn)于全身性感染性疾病或顱內(nèi)感染。
4.慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤。
5.慢性頭痛突然加劇并有意識(shí)障礙者提示可能發(fā)生腦疝。
6.頭痛伴視力障礙者可見(jiàn)于青光眼或腦瘤。
7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下隙出血。
8.頭痛伴癲癇發(fā)作者可見(jiàn)于腦血管畸形,腦內(nèi)寄生蟲病或腦腫瘤。
9.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能是神經(jīng)功能性頭痛。
10.叢集性頭痛多見(jiàn)于中年男性,發(fā)作前無(wú)先兆癥狀,突發(fā)于夜間或睡眠時(shí),疼痛劇烈呈密集性發(fā)作而迅速達(dá)到高峰,從一側(cè)眼部周圍或單側(cè)面部開(kāi)始而快速擴(kuò)展,甚則波及同側(cè)肩,頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側(cè)眼面潮紅,流淚,鼻塞,流涕等,疼痛持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí),無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷。
11.鼻竇炎疼痛常位于前額及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞,流膿涕等,部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現(xiàn)頸部疼痛和后頭痛,檢查鼻腔可見(jiàn)有膿性分泌物,病變鼻竇部位壓痛明顯。