壓力太大現(xiàn)代都市生活,節(jié)奏快,無論是工作還是生活,許多年輕人精神壓力都挺大的,睡不好,或是過度熬夜、疲勞,作息時(shí)間不規(guī)律,再加上飲酒、吸煙等不健康的生活方式都可能造成精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)。這些情況也是導(dǎo)致胎停孕的原因,那么胎停孕應(yīng)該如何進(jìn)行診斷呢?
病人有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動(dòng),即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胎停育。另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU /L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。
根據(jù)聲像圖特點(diǎn)。結(jié)合患者停經(jīng)天數(shù)以及臨床表現(xiàn)診斷并不困難。其聲像圖表現(xiàn)按子宮大小、孕囊表現(xiàn)、宮內(nèi)其它回聲大致可分為:①孕囊完整枯萎型。孕囊呈圓形或橢圓形。囊壁回聲清晰,但孕囊較同孕周小,連續(xù)逐周動(dòng)態(tài)觀察孕囊不見增大反而縮小。②孕囊皺縮低置型。宮內(nèi)孕囊變形、皺縮、周邊回聲不整或邊緣失落、凹陷,位置下移,移向子宮內(nèi)口方向。囊內(nèi)胎芽無或有形態(tài)不整。多無胎心搏動(dòng)或僅見不規(guī)律性搏動(dòng)。 ③宮內(nèi)其它回聲。子宮大小均小于孕周,宮內(nèi)無孕囊,大部分見增強(qiáng)的回聲團(tuán),少部分見不規(guī)則無回聲暗區(qū)。有散在不規(guī)則增強(qiáng)回聲,還有一些可呈無回聲暗區(qū)。
如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。