神經(jīng)性皮炎的治療方法都有那些?神經(jīng)性皮炎主要發(fā)生在精神緊張者和腦力勞動(dòng)者,發(fā)作起來(lái)瘙癢難忍。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見(jiàn)皮膚病,多見(jiàn)于成年人,兒童一般不發(fā)病。那么,神經(jīng)性皮炎的治療方法都有那些?
在西方醫(yī)學(xué)上關(guān)于皮炎的治療原則是以止癢為主,禁止患者搔抓患處,還要避免各種外界的刺激,保持精神的穩(wěn)定。
一般治療解除思想負(fù)擔(dān),生活力求規(guī)律,避免過(guò)度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機(jī)械性刺激,防治局部多汗。
1、全身治療
(1)對(duì)于精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮(zhèn)靜催眠藥。
(2)對(duì)與一些刺癢嚴(yán)重的患者,專家給予的建議是用一些藥物的治療為主。
(3)對(duì)泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎,且瘙癢劇烈者,可采用普魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天為一個(gè)療程?;蚱べ|(zhì)類固醇激素內(nèi)服或注射。
2、局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕,部位較局限者可外涂皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉?,?.5%氟氫可的松二甲亞砜,或在皮質(zhì)類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:
先用純黑豆餾油或糠餾油涂涂抹患處以后,再用電熱吹吹患處。
皮質(zhì)類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。
皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蚝诙桂s油軟膏薄涂于皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包?;蛲坎计べ|(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)?或軟膏)后,外貼黑豆餾油硬膏。
復(fù)方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每周1次,4~6次為一療程。用本法應(yīng)注意,注射至皮內(nèi),可致局部皮膚壞死。
白降丹點(diǎn)割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。
(3)對(duì)播散性或泛發(fā)性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
3、藥物治療
?、趴菇M織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
?、旗o脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
4、物理和放射療法
對(duì)限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X(jué)線照射、32P或90Sr局部貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。