小兒慢性腎功能衰竭及血液透析的護(hù)理
1、營養(yǎng)的管理
保守治療的營養(yǎng)管理,主要根據(jù)血清肌酐、尿素氮(BUN)的水平來調(diào)整所需食物量,護(hù)士每日必須詳細(xì)記載飲食攝入量,以供醫(yī)生計算每日攝入蛋白質(zhì)量及熱卡。攝入的蛋白質(zhì)量,應(yīng)能保證患兒生長,而又應(yīng)使BUN(35mmol/L,血P20mmol/L,K<5。5mmol/L,2.0g/kg,而血透為1.5g/kg)。
CRF的患兒宜低鹽飲食,攝入干餐和塊餐食物。成長中的兒童,一般通過測量體重來了解水?dāng)z入。
2、 限制鉀
CRF常常伴有高血鉀,要求護(hù)士向家長宣傳含鉀高的水果和蔬菜,以避免過多攝取。
3、嚴(yán)密隔離,預(yù)防感染
盡量避免到公共場所。住院患兒住單間,房間每日通風(fēng)兩次。每晚行紫外線消毒,減少干燥,內(nèi)衣柔軟,清潔。
4、心理護(hù)理
在護(hù)理工作中要關(guān)心體貼家屬及兒童,語言上要謹(jǐn)慎、熱情,必要時通過介紹或參加其他患者治療情況,使患兒及家屬消除顧慮,積極配合,使疾病早些得到控制。