1早期預(yù)防:
慢性腎衰的早期預(yù)防越來越引起專家學(xué)者們的重視。早期預(yù)防,又稱"一級預(yù)防"是指在慢性腎衰發(fā)生前即開始預(yù)防。包括對腎臟
病的早期普查,對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制,以防止慢性腎衰的發(fā)生。
2.延緩慢性腎衰發(fā)展的措施:
(1)加強(qiáng)隨診:經(jīng)常隨診對延緩腎衰進(jìn)展很有好處,可使病人有計劃地進(jìn)行治療和接受指導(dǎo),幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血癥、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的飲食:大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數(shù)慢性腎衰病人的進(jìn)程減慢,甚至?xí)簳r停止腎衰進(jìn)展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態(tài),有助于防止慢性腎衰的進(jìn)展??刂聘吡籽Y的主要措施是低磷飲食,如服用磷結(jié)合劑。
(3)控制血壓:對腎性或原發(fā)性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進(jìn)展。前者主要是控制腎小球的高灌注,后者主要是靠降壓藥的應(yīng)用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應(yīng)用小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),可降低腎小球內(nèi)壓力,緩解高濾過狀態(tài)。