小兒聽力障礙的早期干預(yù)可概括為"三早",即早期發(fā)現(xiàn)和診斷、早期驗(yàn)配助聽器和早期進(jìn)行聽覺語言練習(xí)。
早期發(fā)現(xiàn),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面,重要是對(duì)新生兒的聽力篩查,包括耳聲發(fā)射測(cè)試和聽覺誘發(fā)電位檢查等;在家長方面,主要是密切觀察嬰兒的聽覺語言行為,如3個(gè)月以內(nèi)會(huì)對(duì)忽然出現(xiàn)的強(qiáng)聲產(chǎn)生眨眼或全身抖動(dòng)反應(yīng);4個(gè)月能把頭轉(zhuǎn)向聲源方向;6個(gè)月可旋轉(zhuǎn)頭部尋找四周愛好的發(fā)聲物體;9個(gè)月開始學(xué)叫"媽媽"、"爸爸":1周歲可獨(dú)立站立,假如發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常表現(xiàn)應(yīng)該立即往醫(yī)院耳科檢查。如確診為感音神經(jīng)性聾,應(yīng)立即為孩子選配合適的助聽器與耳模,借助手助聽器,盡早開始聽覺言語練習(xí)。
助聽器的主要作用是把外界聲音放大,從而使耳聾兒童聽到原來聽不到的聲音。助聽器按外型大致可分為盒式、耳背式和耳內(nèi)式三大類;按電路主要分為模擬式和數(shù)字可編程式兩大類。對(duì)小孩子而言,選模擬電路的耳背式助聽器基本可滿足需要。這里必須強(qiáng)調(diào)指出的是,不能在商店隨便買一個(gè)助聽器就用,而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院或?qū)iT的聽力學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配,道理與配眼鏡的驗(yàn)光類似,否則花錢不少而效果不好。耳模是根據(jù)小兒外耳腔的形式取樣定制的,其作用是穩(wěn)固定助聽器,防治助聽器的反饋嘯叫并根據(jù)聽力損失特點(diǎn)來改善助聽器的聲學(xué)性質(zhì),為此,定制耳模應(yīng)視為驗(yàn)配助聽器的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。言語是通過后天學(xué)習(xí)而獲得的,聽覺言語練習(xí)包括聽力練習(xí)、發(fā)音練習(xí)和言語練三個(gè)部分,為使耳聾孩子發(fā)準(zhǔn)每個(gè)音,要分別對(duì)呼吸、舌唇運(yùn)動(dòng)、鼻音、聲帶振動(dòng)、四聲和拼音過程進(jìn)行練習(xí),最后過渡到詞匯、詞組和句子的練習(xí)、聽覺言語練習(xí)是一個(gè)長期而艱苦的過程,艱要把握科學(xué)的練習(xí)方法又要堅(jiān)定信心、克服困難、持之以恒。不少重度耳聾孩子,在助聽器的幫助下,經(jīng)過 2-3年的聽覺言語練習(xí),得到了成功的康復(fù),能在普通小學(xué)和聽力正常的孩子一起學(xué)習(xí)并取得良好的學(xué)習(xí)成績。孩子剛一出生就能聽到聲音,那么新生兒是不是怕聲音?這問題經(jīng)常困擾著沒有經(jīng)驗(yàn)的年輕母親。依照傳統(tǒng)方法,老人們總是把坐月子的母親和新生兒的房間搞得靜偷偷的,連走路也要小心翼翼,生伯弄出一點(diǎn)聲音嚇著新生兒。這種古老的辦法應(yīng)該結(jié)束了。
孩子剛出生就可以聽到聲音,但他們不知道聲音從何而來,也不能分辨不同的聲音。這時(shí)他們的聽覺反射是簡單的"驚嚇反射"。所以說,新生兒忽然受驚哭將起來,完全不必緊張,這并不是孩子的異常行為,而是正常的神經(jīng)反射。那種因此而讓房間里靜得沒一點(diǎn)聲音,唯恐聲音嚇著新生兒的想法,是完全錯(cuò)誤的。