一、過敏性皮炎藥物治療

　　1、內(nèi)用藥物治療

　　過敏性皮炎輕者可口服抗組織胺類藥如撲爾敏4 mg，每日3次;賽庚啶2 mg，每日3次。還可口服維生素C片200 mg，每日3次，或第二代抗組織胺藥如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定 等，10 mg，每日1次?？梢赃x其中一種或少數(shù)聯(lián)合用藥。也可靜脈用藥：靜脈推注10%葡萄糖酸鈣 10ml或硫代硫酸鈉 0.64 g ，每日一次，連用7-10天。

　　重者在醫(yī)師指導(dǎo)下選用皮質(zhì)類固醇激素，如強的松10 mg，每日3次。搶救過敏性休克可用地塞米松10mg肌注或靜脈注射，或加0.1% 腎上腺素0.5ml 皮下注射，有支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿0.2g ( 加人5-10% 葡萄糖液中)。 伴腹痛、腹瀉者可肌肉注射山莨菪堿 10mg。

　　2、外用藥物治療

　　(1)過敏性皮炎的外用療法應(yīng)遵照外用藥物的治療原則。在皮炎不同階段應(yīng)用不同劑型及成分的藥物。急性期滲出物多時可選用濕敷;滲出少時可選用油劑;亞急性期滲出少可選糊劑;有鱗屑無滲出可選用乳劑及糊劑; 慢性期選用軟膏、硬膏、乳劑及酊劑均可。

　　具體來說，急性期滲出明顯者，可以用3%硼酸溶液、1：20醋酸溶液或1：8000高錳酸鉀溶液做冷濕敷。皮損為輕度紅斑、丘疹、小水皰時，予爐甘石洗劑外涂。亞急性和慢性期可以選用外用糖皮質(zhì)激素藥物。

　　(2)外用糖皮質(zhì)激素：其治療過敏性皮炎的藥理作用主要包括抗炎作用、抗過敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。臨床應(yīng)選擇高效而不良反應(yīng)小的制劑。年幼或面部皮損應(yīng)選用1%氫化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以選用0.1%曲安奈德霜、0.05%鹵米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制劑。外用糖皮質(zhì)激素制劑的特點是：①療效肯定，適用于各種皮炎;②使用方便,霜、軟膏、凝膠、溶液、涂膜、硬膏等多種劑型;③有一定的不良反應(yīng)，長期使用可出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細(xì)血管擴張以及易產(chǎn)生依賴性等。外用糖皮質(zhì)激素的局部及全身不良反應(yīng)多與長期使用有關(guān)。外用糖皮質(zhì)激素的注意事項：①強效糖皮質(zhì)激素避免連續(xù)使用超過2周;②禁止長期連續(xù)使用; ③強效糖皮質(zhì)激素不應(yīng)使用在面部、頸部、陰囊等皮膚薄嫩處，老人和兒童慎大面積應(yīng)用。

　　(3)新的不含糖皮質(zhì)激素的外用免疫調(diào)節(jié)劑也可應(yīng)用，其包括：①0. 1%、0. 03%他克莫司軟膏(普特彼)屬大環(huán)內(nèi)酯類衍生物，F(xiàn)DA的臨床試驗表明, 28% ~37%的濕疹患者在應(yīng)用普特彼后使病情好轉(zhuǎn)90%。適應(yīng)于各種中、重度過敏性皮炎。②1%吡美莫司乳膏(愛寧達(dá))，屬子囊霉素巨內(nèi)酰胺的衍生物。適應(yīng)于輕、中度過敏性皮炎。外用免疫調(diào)節(jié)劑的主要不良反應(yīng)包括瘙癢、灼熱感、刺痛等局部刺激反應(yīng)。

　　(4)有感染傾向的要合用抗菌藥物，由于細(xì)菌和真菌可以誘發(fā)或加重過敏性皮炎病情，有專家建議對滲出性皮損可加用抗感染制劑，如2%莫匹羅星乳膏、1%益康唑霜等。

　　二、物理治療

　　根據(jù)皮損情況，部分患者可選用紫外線照射或放射治療。

　　三、心理治療

　　由于許多慢性過敏性皮炎患者病情反復(fù)發(fā)作，容易對治療喪失信心，造成煩惱、郁悶等不良情緒，進(jìn)而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹、療效不好的患者應(yīng)給予包括心理療法在內(nèi)的綜合性治療。