1、尿頻
尿頻是大多數(shù)病人最早出現(xiàn)的癥狀,開始時主要夜間小便變得頻繁,之后白天小便次數(shù)也逐漸增多,由每天三、五次逐漸增多至十多次,最嚴(yán)重的時候,幾乎是不能離開廁所,因為一直會想解小便。小便時還會伴有灼熱感和尿急。剛開始的尿頻是由于含有膿細(xì)胞及結(jié)核桿菌的尿液刺激膀胱所引起,以后則是由于膀胱也感染到結(jié)核菌引起。
2、血尿
血尿也是腎結(jié)核的重要癥狀,多在尿頻、尿急、尿痛等癥狀后出現(xiàn),但也有些病人一開始就出現(xiàn)血尿。血尿有可能來自腎臟,但多數(shù)來自膀胱。病人常為終末血尿,多是由于小便時膀胱收縮使得結(jié)核病灶出血所致。少數(shù)病人由于結(jié)核病變侵及腎臟血管,從而出現(xiàn)全血尿,不伴有任何癥狀,如果腎臟出血嚴(yán)重,尿中的血凝塊可引起腎絞痛。
3、膿尿
腎結(jié)核病人一般都有不同程度的膿尿,嚴(yán)重時尿液看上去像淘米水樣,尿中含有乳酪樣的碎屑或紊狀物,顯微鏡下可見到大量膿細(xì)胞,尿中有時可混有血液,呈膿血尿。
4、腰痛和腫塊
雖然腎結(jié)核主要病變在腎臟,但腎臟局部的癥狀卻不多見,僅有少數(shù)腎臟受到嚴(yán)重破壞、梗阻,或輸尿管被血塊、乳酪樣壞死物堵塞時,可引起腰部鈍痛或絞痛,腎區(qū)摸到腫塊。
5、生殖系統(tǒng)結(jié)核
腎結(jié)核往往會同時侵及生殖系統(tǒng),半數(shù)以上的男性患者會同時合并生殖系統(tǒng)結(jié)核。雖然病變主要從前列腺、精囊開始,但臨床上表現(xiàn)最明顯是附睪結(jié)核,附睪可摸到不規(guī)則的硬塊,輸精管結(jié)核病變時,變得粗硬并呈“串珠”樣改變。
6、全身癥狀
全身癥狀大多不明顯,只有在腎結(jié)核晚期,或同時還存在其他器官結(jié)核時,病人才出現(xiàn)發(fā)燒、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲不振等典型的結(jié)核癥狀。嚴(yán)重的雙側(cè)腎結(jié)核,或腎結(jié)核對側(cè)腎積水時,病人可出現(xiàn)貧血、水腫、惡心、嘔吐、少尿等慢性腎功能不全的癥狀,甚至突然發(fā)生無尿。