無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯微鏡檢查無精子。無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%，臨床上導(dǎo)致無精癥的原因很復(fù)雜，通常需要做一系列的檢查才能確診。其中包括內(nèi)分泌檢查、睪丸活組織檢查以及輸精管道的檢查。

內(nèi)分泌檢查：對(duì)于男性患者要做血清的t和FSH檢查，若如果二者值正常，那就不不必再行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。當(dāng)T的值低于正常水平的時(shí)候，男性朋友就應(yīng)該做LH和催乳素的檢查。

無精癥檢查：主要依據(jù)就是精液檢查的結(jié).一般男性朋友在禁欲2-3d后所采集的液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常1.5mL)，在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

精管道的造影檢查：這種方法適合于睪丸活檢后睪丸生精功能正常，而精液中沒有精子的患者，它可以明確診斷輸精管道是否通暢以及阻塞部位。再一個(gè)是內(nèi)分泌激素的放免定量測(cè)定，這種方法可明確無精癥是垂體性或下丘腦性或睪丸性或內(nèi)分泌功能紊亂造成的無精癥的具體病因，對(duì)指導(dǎo)無精癥的治療起到至關(guān)重要的作用。

睪丸活檢：當(dāng)確診無精癥時(shí)，就要做進(jìn)一步的檢查，以確定造成無精子的確切病因，較常見的檢查有睪丸活檢，這種方法是從睪丸取出少量曲細(xì)精管組織做病理檢查，以確定睪丸的產(chǎn)精子功能。

無精癥的診斷

精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

體檢時(shí)，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪，輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。

鑒別診斷

與少精子癥和死精子癥鑒別：

1.少精子癥：少精子癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種疾病，國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬，如果低于2千萬就歸為少精子癥。

2.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥，亦稱死精子過多癥，但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。

溫馨提示：體內(nèi)缺鋅亦會(huì)使性欲降低，精子減少?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)多吃含鋅量高的食物，從中醫(yī)的角度來說，含鋅豐富的食物具有補(bǔ)腎的作用，對(duì)提高男性生育能力很有幫助;從西醫(yī)的角度來說，多吃含鋅豐富的食物不但對(duì)前列腺有好處，還可以增加精子數(shù)量，而維生素e也有提高精子質(zhì)量的作用。