防小兒哮喘要做好哮喘病的三級預(yù)防:
一級預(yù)防
因?yàn)橄∈嵌嗷蜻z傳病,遺傳因素和后天環(huán)境因素都起著重要作用,其中遺傳因素占80%,所以應(yīng)從以下幾方面著手。即在疾病發(fā)生前努力去除導(dǎo)致過敏的危險因素。對哮喘而言,其重點(diǎn)和目標(biāo)就是預(yù)防嬰兒發(fā)生特應(yīng)性體質(zhì),因此做好優(yōu)生優(yōu)育工作十分重要。
?、?婚姻法規(guī)定禁止近親婚配,同時青年男女結(jié)婚最好不要雙方都有哮喘或其它過敏性疾病。
⑵ 受孕季節(jié)最好避開嚴(yán)冬、氣候變化大、易患呼吸道感染的季節(jié)。
⑶ 加強(qiáng)孕期保健和營養(yǎng):如孕婦不吸煙,同時避免被動吸煙;孕婦飲食多樣化,尤其注意補(bǔ)充維生素和微量元素等;孕婦避免接觸地毯、毛絨制品、寵物皮屑及螨、花粉、霉菌及化妝品、油漬、甲醛等化學(xué)刺激物,適當(dāng)少食致敏食物,如雞蛋、牛奶、魚、貝類、花生、堅果等,少用阿司匹林、β2受體阻滯劑等藥物。
?、?提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒,至少6個月。
?、?積極預(yù)防和徹底治療小兒呼吸道感染,尤其是病毒和支原體感染等,按時接種各種疫苗,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)小兒體質(zhì)。
二級預(yù)防
指通過預(yù)防措施使小兒不發(fā)生哮喘,尤其是過敏性體質(zhì)小兒,更是二級預(yù)防的重點(diǎn)。
具體措施
?、? 對特應(yīng)體質(zhì)尤其有哮喘高危因素的小兒進(jìn)行早期預(yù)防:如對家族過敏史陽性及患過毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎和反復(fù)呼吸道感染的小嬰兒,要及時運(yùn)用免疫調(diào)節(jié)劑,提高其免疫功能;對有濕疹、鼻炎,藥物、食物等過敏的小兒或生后血清IgE升高的或外周血嗜酸粒細(xì)胞升高的患兒,要及早給予抗過敏藥物治療,改善其過敏體質(zhì),必要時查過敏原,進(jìn)行特異脫敏治療。
?、?繼續(xù)避免接觸空氣及食物中的過敏原(可早作過敏源監(jiān)測以早期避免接觸、食用)。
?、?加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。加強(qiáng)預(yù)防接種防治麻疹、水痘、流腮、風(fēng)疹、猩紅熱等傳染病,尤其是病毒性傳染病和支原體等感染。
⑷ 注意改善環(huán)境,避免在擁擠、陰暗、潮濕或新裝修的居室及周圍有污染源的環(huán)境中生活,避免吸入煤、油煙及香煙煙霧等。
三級預(yù)防
是針對已有哮喘病的患兒而言,防止他們的哮喘發(fā)作。
應(yīng)從以下幾個方面著手
⑴ 千方百計找到哮喘病的發(fā)病原因和誘發(fā)因素,通過日常細(xì)心觀察,可發(fā)現(xiàn)食物或油漆、花粉等過敏原,必要時應(yīng)檢查過敏原及免疫功能、內(nèi)分泌功能等,多能通過避、忌、替、移、脫來解決。
⑵ 緩解期堅持繼續(xù)抗炎治療:如吸入激素,口服順爾寧等。一旦復(fù)發(fā)應(yīng)積極尋找原因,盡快緩解癥狀,并達(dá)到和維持哮喘臨床控制狀態(tài)。
?、?改善過敏體質(zhì):堅持特異脫敏療法,適當(dāng)服用抗組胺藥物,如口服氯雷他定、仙特敏、開思亭等。
?、?應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑:如胸腺肽、脾氨肽、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等。
?、? 應(yīng)用中醫(yī)藥:中藥治療在哮喘發(fā)作期和緩解期均有較好療效。緩解期運(yùn)用中藥治療可改善患兒體質(zhì),改善免疫狀態(tài),增強(qiáng)抗病能力,有良好的防治哮喘復(fù)發(fā)的作用。
⑹ 加強(qiáng)自我管理和護(hù)理:如定期復(fù)診,積極鍛煉身體,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。