弱精癥的確診要經(jīng)過一系列的檢查,有些項目甚至要反復幾次檢查,才能最終下結(jié)論。
1.性生活時間
婚后夫婦同居兩年以上,未采取任何避孕措施,女方一直未孕。
2.精液分析
經(jīng)連續(xù)3次以上的指標提示精子向前運動(A+B級)<50%或A級運動的精子<25%,而精子密度及其他參數(shù)指標正?;蚧菊U撸稍\斷為弱精癥。
或射精后,精子活率<50%,實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或存在其他影響精子活率的疾病,也可診斷為弱精癥。
3.并發(fā)癥檢查
對于一個特定的不育患者,精液分析往往可能同時存在多種異常,如弱精癥同時伴有精液不液化等。
所以,還會檢查患者是否同時合并下列疾病或異常。
1、不良生活習慣
如大量吸煙、酗酒、經(jīng)常洗熱水澡,長期接觸重金屬鉛、農(nóng)藥及化學毒物等。
2、患者是否同時合并泌尿生殖系感染
尤其是慢性前列腺炎和生殖道的感染。
3、患者生殖器官發(fā)育是否異常
有否小睪丸、隱睪、精索靜脈曲張等原發(fā)疾病。
4、自身免疫檢查
尤其是抗精子抗體(AsAb)是否異常。
5、內(nèi)分泌激素水平
尤其是雌激素水平是否異常。