精子酶細(xì)胞化學(xué)能診斷出弱精癥嗎?精子酶細(xì)胞化學(xué)是如何檢查的呢?

　　適合人群

　　自發(fā)性弱精癥的不育患者，年齡27～35歲，結(jié)婚1年未育。無有害因素接觸史，家族無遺傳病史，夫妻雙方體檢健康，性功能及射精功能正常，未用避孕藥具，有正常性生活，無其他不育原因。

　　精液分析

　　禁欲5天，以手淫取出精液，室溫下(20℃～25℃)20分鐘內(nèi)液化。鏡檢精子密度大于20×106/ml，不正常形態(tài)少于20%，無凝集現(xiàn)象，白細(xì)胞少于5個(gè)/高倍視野，但活動精子少于50%，快速直線前向運(yùn)動精子少于25%。

　　檢查方法

　　酶染色：取精液涂片，自然干燥后做4種精子酶細(xì)胞化學(xué)染色：琥珀酸脫氫酶(SDH)用Nachlas氏硝基四氮唑藍(lán)法;乳酸脫氫酶((LDH) 用Nachlas氏硝基四氮唑藍(lán)加輔酶法;三磷酸腺苷酶(ATP)用Wachstein氏硝酸鉛中性法;酸性磷酸酶(ACP)用Gomori氏醋酸鉛法。

　　鏡下觀察：每例任選5個(gè)區(qū)鏡下觀察，每區(qū)數(shù)100個(gè)精子，記錄精子尾部各酶活性的陽性百分比，比較觀察組與對照組數(shù)值。

　　儀器設(shè)備

　　普通化驗(yàn)室條件即可，相關(guān)試劑及顯微鏡。

　　診斷價(jià)值

　　應(yīng)用酶細(xì)胞化學(xué)技術(shù)觀察到弱精癥精子尾部SDH、LDH、ATP、ACP酶活性百分比普遍下降，但僅有前3種酶活性下降有意義，ACP下降無顯著性差異;而且觀察前3種酶活性下降有伴發(fā)現(xiàn)象，3種酶活性同時(shí)下降者占半數(shù)，2種酶活性同時(shí)下降者占40%。此方法可用作原因不明男性不育癥診斷的補(bǔ)充，同時(shí)也進(jìn)一步提供了治療線索。這種方法操作簡便，顯色明晰，易于觀察，結(jié)果可靠，普通化驗(yàn)室皆可進(jìn)行，所以有很大的實(shí)用價(jià)值。

　　參考文獻(xiàn)：【《不孕癥治療成功新經(jīng)驗(yàn)》《泌尿外科疾病診療知識》】