梗阻性無(wú)精癥是由于輸精管道堵塞而導(dǎo)致精子無(wú)法運(yùn)輸而產(chǎn)生的一種無(wú)精癥。而且大部分無(wú)精癥患者是由于梗阻性導(dǎo)致的,那么,梗阻性無(wú)精癥在診斷時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢?
1、梗阻性無(wú)精癥的患者都會(huì)伴有生殖感染歷史,比如睪丸炎、附睪炎等,一些有肺結(jié)核病史的患者,引發(fā)梗阻性無(wú)精癥的可能性更大。
2、陰囊超聲對(duì)發(fā)現(xiàn)一些梗阻體征有很大幫助,比如附睪囊腫、輸精管缺如等。同時(shí),可以排除睪丸發(fā)育不良。經(jīng)過(guò)直腸B超還可以發(fā)現(xiàn)精囊是否缺失,射精管梗阻和射精擴(kuò)張等。
3、梗阻性無(wú)精癥患者的睪丸體積一般都是正常的,對(duì)于附睪梗阻、輸精管梗阻的患者,一般可以觸及到附睪或是輸精管結(jié)節(jié),或是輸精管缺如,或者是部分閉鎖。
4、精液的檢查要做至少二次以上,間隔在二至三個(gè)月。
依照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),對(duì)精液進(jìn)行離心檢查,精液量小于定量,pH酸性、果糖陰性的患者,要先考慮患了梗阻性無(wú)精癥。當(dāng)精液量少的時(shí)候,還要做射精后的尿液檢查,以排除逆行射精。