皮肌炎的治療方法有哪幾種?皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無(wú)力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。皮肌炎的治療方法有哪幾種?

1.西醫(yī)治療

在無(wú)腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/kg·d，重癥病例或開(kāi)始劑量無(wú)效，可增至1.5mg/kg·d;兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/kg·d。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測(cè)定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo)，一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來(lái)重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d。約1/3病例對(duì)皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生。

2.免疫抑制劑

特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對(duì)改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物如氯化喹啉和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。

3.物理療法

在急性期嚴(yán)重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng);在恢復(fù)期鼓勵(lì)進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對(duì)功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。在成人特別是40～50歲以上患者，必需詳細(xì)地檢查有無(wú)腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)，亦應(yīng)每隔3～6個(gè)月定期隨訪甚為必要。對(duì)小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療，可獲良效。

4.中醫(yī)治療

(1)養(yǎng)陰通絡(luò)湯：用雞血藤30克，黃芪、絡(luò)石藤各20克，黨參、生地、北沙參各15克，丹皮、紫草各12克。水煎服，每日1劑。本方適用于皮肌炎，陰虛血熱癥。

(2)益元清熱祛濕湯：取黃芪、金銀花各100克，地丁、黃柏各50克，玄參25克，當(dāng)歸、丹皮、馬勃、板藍(lán)根、紫草、鹿角霜各20克，甘草、柴胡各15克。每日1劑，水煎服。本方適用于皮肌炎，濕熱阻絡(luò)之癥。

(3)加味益氣涼血湯：取地骨皮30克，龜板、鱉甲各15克，生地、黃芪、山藥、黨參各12克，紫草、南沙參、北沙參、麥冬、白術(shù)各9克，丹皮6克。水煎服，每日1劑，每日服3次。本方益氣，養(yǎng)陰，涼血，適用于皮肌炎。