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得了皮肌炎該怎么辦

得了皮肌炎該怎么辦?皮肌炎也是屬于皮膚科的一大疾病,對(duì)于皮肌炎疾病的出現(xiàn),很多人其實(shí)了解的不是很多。其實(shí),皮肌炎的危害是較為嚴(yán)重的。下面我們就來了解一下得了皮肌炎該怎么辦?

患上皮肌炎通常隱襲起病,在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病,在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?;颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱,甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。皮膚發(fā)生紅、水腫,肌肉發(fā)生炎癥和變性引起肌無力,疼痛及腫脹。可伴有關(guān)節(jié),心肌等多種器官損害。

1.糖皮質(zhì)激素

臨床經(jīng)驗(yàn)證明糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性炎性肌病療效可靠,因而被視為治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改為一次口服。一般療程不少于2年,最后可停藥。如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。

2.免疫抑制劑

其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對(duì)于嚴(yán)重病例現(xiàn)在主張?jiān)缙趹?yīng)用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。

(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人,一周一次,根據(jù)患者情況增量。待病情穩(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減,用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月至1年,過早停藥,可引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善,還可減少激素的用量,從而減輕其副作用,因而一般提倡早期應(yīng)用。

(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥療效明顯優(yōu)于單用激素,且可減少激素的劑量。但該藥起效慢,一般都在3個(gè)月后。主要不良反應(yīng)有骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)和肝酶升高等。

(3)其他環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)、來氟米特、小劑量環(huán)抱素A、抗瘧藥,免疫球蛋白靜脈治療等均可在難治性皮肌炎中發(fā)揮一定作用。

隨著免疫抑制治療的出現(xiàn),特發(fā)性炎性肌病的預(yù)后不斷改善。除使用免疫抑制劑外,早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥也有助于預(yù)后的改善。

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