排卵障礙會(huì)引起不孕,還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。那么排卵障礙怎么治療呢?引起排卵障礙的可能是由于垂體問題、卵巢原因、小丘腦原因等等,發(fā)生的原因不同,治療的方法也不相同。所以,女性朋友在治療前要經(jīng)過詳細(xì)檢查確定導(dǎo)致排卵的障礙的確切原因,才能對(duì)癥治療。
1.多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征是一種常見的排卵障礙。其病因比較復(fù)雜,除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點(diǎn)為多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育。由于多囊卵巢綜合征的特殊病理機(jī)制,一些患者應(yīng)用各種促排卵藥物效果不好,可考慮作試管嬰兒。單純多囊卵巢綜合征并不是作試管嬰兒的指征。
2.垂體問題導(dǎo)致的排卵障礙:常見的疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和席漢氏綜合征等。如果激素測(cè)定顯示泌乳素增高,首先要弄清有無垂體泌乳素瘤,如果因垂體瘤引起閉經(jīng)泌乳,則應(yīng)根據(jù)瘤體大小決定是否手術(shù)或藥物治療,如未發(fā)現(xiàn)垂體瘤,則需藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物,妊娠率很高,一旦確診妊娠后應(yīng)停藥。席漢氏綜合征是指由產(chǎn)后大出血引起的垂體功能低下所導(dǎo)致的排卵障礙,同時(shí)伴有甲狀腺和腎上腺功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應(yīng)用促性腺激素誘導(dǎo)排卵。
3.卵巢功能障礙導(dǎo)致的不排卵:常見的疾病為卵巢早衰。女孩子出生時(shí)卵巢內(nèi)大約有100萬~200萬個(gè)始基卵泡,而在青春期大約有40萬個(gè)卵泡。每個(gè)排卵周期均會(huì)消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育。俗話說“巧婦難為無米之炊”,如果沒有米,水再加熱也不能做成米飯。這一類的排卵障礙要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達(dá)到懷孕。
4.下丘腦功能障礙導(dǎo)致的不排卵:下丘腦功能障礙導(dǎo)致的不排卵是由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經(jīng)和運(yùn)動(dòng)量過大導(dǎo)致閉經(jīng)等。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整,通過這些方法使其恢復(fù)下丘腦——垂體——卵巢的功能?;颊呔哂械托韵偌に氐奶攸c(diǎn),所以對(duì)要求生育者應(yīng)用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵是可能的。