如果兩眼在遠(yuǎn)視的消減程度或近視的發(fā)展進(jìn)度不同，就可引起屈光參差。先天因素者，出生時就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡，兩眼的屈光狀態(tài)不相對稱;另外，眼外傷、眼的手術(shù)也可造成屈光參差。

　　一、可以引起屈光參差的因素主要包括

　　1.發(fā)育因素

　　在眼的發(fā)育過程中，遠(yuǎn)視的度數(shù)在不斷減輕，而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展，如果兩眼的發(fā)展進(jìn)度不同，就可能引起屈光參差。

　　2.雙眼視功能的異常

　　屈光參差經(jīng)常發(fā)生于斜視之后，主要是由于斜視影響或者說破壞了眼球正視化的過程，打斷了雙眼視功能的發(fā)育。

　　3.外傷和其他疾病亦可引起屈光參差

　　上瞼下垂患者屈光參差的發(fā)病率大約為55%，其他如眼瞼血管瘤，視網(wǎng)膜病變(玻璃體積血等)，核性白內(nèi)障等。

　　4.手術(shù)因素

　　一些手術(shù)可造成人為的屈光參差，如人工晶體的植入，角膜移植，RK術(shù)等。

　　按照其發(fā)病病因可以進(jìn)行如下分類：遺傳性(hereditary)，包括先天性青光眼，先天性白內(nèi)障和一些導(dǎo)致眼瞼閉合的疾病，如先天性動眼神經(jīng)麻痹，上瞼下垂等;獲得性(acquired)，包括外傷性，球內(nèi)或球周占位性病變以及醫(yī)源性因素，如單眼晶狀體摘除后的無晶狀體眼，屈光手術(shù)，穿透性角膜移植等。

　　二、屈光參差的發(fā)病機(jī)理

　　屈光參差性弱視的發(fā)病機(jī)理是由于雙眼的屈光度數(shù)相差較大，外界景物在左右兩眼黃斑部所成像的大小不等，醫(yī)學(xué)上稱不等視，因兩眼屈光參差較大，兩眼不同視，兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同或大小差別太大，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產(chǎn)生被動性抑制，這樣被動性和主動性抑制同時存在，導(dǎo)致皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。

　　兩眼屈光相并3.00D以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān)，但與注視性質(zhì)有關(guān)，旁中央注視者弱視程度較深，這類弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差，還是繼發(fā)于斜視，此型如能早期發(fā)現(xiàn)，及時配戴眼鏡，可以預(yù)防。