鑒別診斷

　　1、與急性胃擴(kuò)張鑒別：急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷，麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn)，患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，主要為胃內(nèi)容物，量小，但發(fā)作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見(jiàn)擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱?，服少量的鋇劑可見(jiàn)擴(kuò)張的胃型，詢問(wèn)病史有助鑒別。

　　2、胃潴留：功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致，此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動(dòng)障礙，中樞神經(jīng)系疾病，糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病，尿毒癥，酸中毒，低鉀血癥，低鈉血癥，全身或腹腔內(nèi)感染，劇烈疼痛，嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病，嘔吐為本病的主要表現(xiàn)，日夜均可發(fā)生，嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見(jiàn)，如有嘔吐宿食，空腹時(shí)腹部有振水音，即提示胃潴留，進(jìn)食4h后，仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實(shí)，胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均為本癥之佐證。

　　3、胃下垂應(yīng)與消化性潰瘍，慢性胃炎，慢性肝炎，胃神經(jīng)官能癥，慢性膽囊炎，胃癌，胃擴(kuò)張，幽門(mén)梗阻等病相鑒別。

　　診斷檢查

　　X線鋇餐檢查可確診。立位時(shí)可見(jiàn)胃的位置下降，張力減退。胃小彎角切跡低于髂嵴連線水平。胃呈馬蹄形，十二指腸球部受牽引拉長(zhǎng)，上角尖銳。十二指腸第三段呈十二指腸壅滯。

　　一、體征

　　討貝(Traube)區(qū)叩診下移。餐后叩診，胃下極可下移至盆腔，上腹可捫及強(qiáng)烈主動(dòng)脈搏動(dòng)，常伴有肝、腎下移。肋下角常小于90°，站立時(shí)因胃下移，患者上腹可觸到腹主動(dòng)脈搏動(dòng)，上腹部壓痛點(diǎn)可因臥位變動(dòng)而不固定，因胃排空延緩而出現(xiàn)振水音。

　　二、診斷

　　1、飲水超聲波試驗(yàn)

　　測(cè)知胃下緣移入盆腔內(nèi)。

　　2、x線檢查表現(xiàn)

　　(1)胃小彎弧線最低點(diǎn)髂嵴連續(xù)以下。

　　(2)無(wú)張力型胃。

　　(3)十二指腸第二部常位于幽門(mén)管后面，球部向左偏移。

　　判定：具有其中之一可確診。

　　溫馨提示：人們應(yīng)勞逸結(jié)合。過(guò)度勞累，氣虛正耗，易致脾虛氣陷而發(fā)生本病，故勿過(guò)度勞累，勞逸結(jié)合，使脾氣旺盛而不下陷，可有效地預(yù)防本病。而且還要搞好計(jì)劃生育。經(jīng)產(chǎn)多胎生育者，由于腹壁松弛易患本病。故積極實(shí)行計(jì)劃生育，少生優(yōu)生也是預(yù)防本病的重要措施之一。