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李守軍教授教您防治先心病的方法

  搜狐健康:您認(rèn)為當(dāng)?shù)叵忍煨孕呐K病的防治主要存在哪些問題?

  李守軍:這次我們?nèi)ス淘?,看到?dāng)?shù)氐目h醫(yī)院,包括衛(wèi)生院,硬件的條件應(yīng)該還是不錯(cuò)的,因?yàn)閲?guó)家這幾年在西部貧困地區(qū)的資金投入和支持很大。他們的主要問題有兩個(gè),第一個(gè)是軟件方面還比較欠缺,有待培訓(xùn)。這次義診可以解決一部分病人的難題,但是更重要的是怎么帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,及早地提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的水平。還有一個(gè)問題就是,當(dāng)?shù)厝司驮\醫(yī)療的觀念。因?yàn)楫?dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況比較差,所以人們的就診觀念比較弱。比如孩子得了先天性心臟病,可視直到這個(gè)孩子最后跑不動(dòng)了,或者說孩子連飯都不能吃了,很難受了,才去就診,才去看病。其實(shí)孩子一出生就有病,很多時(shí)候活動(dòng)是很困難的,但是可能父母沒有意識(shí)或者沒有經(jīng)濟(jì)能力去看病。國(guó)家可能也應(yīng)該在這個(gè)方面做更大的投入,教育、培訓(xùn)可能是非常關(guān)鍵的一點(diǎn),不光是資金。

  搜狐健康:我在現(xiàn)場(chǎng)也看到了阜外醫(yī)院的醫(yī)生在那里做診斷的時(shí)候,還在現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),教當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生一些知識(shí)。另外,也聽到醫(yī)生在說,這些孩子有的早期做手術(shù)可能就痊愈了,但是就是因?yàn)闆]有早看,所以耽誤了。那么對(duì)于城市里面的孩子來說,延誤治療的情況多嗎?

  如何早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病

  李守軍:要看是哪些城市,相對(duì)來說比較發(fā)達(dá)的城市,比如說北京、上海、廣東,可能有一些比較完善的兒保體系,包括孕產(chǎn)期的檢查。所以很多孩子甚至在胎兒期或者剛出生以后就發(fā)現(xiàn)了,但是這并不意味著中國(guó)所有的城市都是這樣的,很多城市保健的意識(shí)還是相對(duì)差一些,這也是為什么現(xiàn)在中國(guó)在努力建立孕產(chǎn)期、新生兒、兒童的保健和防治體系。

  搜狐健康:怎么樣才能在早期知道這個(gè)孩子的先天性心臟病,避免延誤治療的情況?

  李守軍:今年我們?cè)诒本┦猩暾?qǐng)了一個(gè)基金,就是要建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò),建立一個(gè)新生兒、小嬰兒先天性心臟病網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)。這里面很重要的就是三級(jí)預(yù)防。

  第一級(jí)預(yù)防就是,我們要知道什么原因可以導(dǎo)致先天性心臟病。但是目前這是特別困難的問題,全世界都是很困難的問題。

  第二種情況,胎兒已經(jīng)在懷孕期得了先天性心臟病,需要在孕產(chǎn)期發(fā)現(xiàn),孕期發(fā)現(xiàn)往往是五個(gè)月以后才能發(fā)現(xiàn),所以五個(gè)月以后的孩子,準(zhǔn)媽媽可以去篩查。但是目前只有大城市的某幾家醫(yī)院在做胎兒的心臟篩查,有一定經(jīng)驗(yàn)。對(duì)一般的醫(yī)院來說,這是個(gè)很困難的問題。其實(shí)通過超聲就可以檢查出來,但這是個(gè)技術(shù)問題,不光是儀器的問題,這方面我們跟國(guó)外還有很大的差距。國(guó)外在發(fā)達(dá)國(guó)家他們?cè)谝话愕尼t(yī)院,包括一般的超聲科醫(yī)生就能夠看得比較不錯(cuò),至少能夠看出來有可疑的問題,然后再轉(zhuǎn)到專門篩查先天性心臟病的醫(yī)院,及早發(fā)現(xiàn)孩子的先天性心臟病。特別重大的疾病可以考慮優(yōu)生優(yōu)育,病情一般的孩子可以考慮一出生馬上解決。

  第三步才是治療。很多孩子出生以后可能沒有心臟病,但是隨著年齡的增長(zhǎng),這個(gè)心臟病會(huì)越來越重。尤其孩子不會(huì)說他心臟很難受,只能完全靠父母去發(fā)現(xiàn)。這里面就有很多的問題,現(xiàn)在我們阜外醫(yī)院的早期發(fā)現(xiàn)嬰兒和新生兒心臟病的普及教育,就是讓媽媽和爸爸知道自己的孩子會(huì)不會(huì)有可疑的心臟病,如果有要到有條件的醫(yī)院去。

  (本文轉(zhuǎn)載來源搜狐健康)


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