先天性心臟病主要分為兩大類:紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒四周及四周末梢出現(xiàn)青紫,尤以哭鬧時明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀,往往在查體時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲波檢查后確診。
為了盡早發(fā)現(xiàn)異常,年輕父母應注意以下情況:
1、如果新生兒出生時體重較輕,早產(chǎn)、臨產(chǎn)時有過窒息,經(jīng)搶救后發(fā)現(xiàn)面色青紫或有心臟雜音,應考慮有先天性心臟病的可能。
2、觀察嬰兒出生后皮膚是否持續(xù)紫紺;孩子是否反復出現(xiàn)神志不清的情況;是否經(jīng)常感冒,呼吸道、支氣管、肺部有無反復感染;喂奶是否困難;平時呼吸是否急促;是否發(fā)育遲緩、消瘦、多汗。
3、嚴重的先天性心臟病患兒在吃奶、進食、啼哭或排便時,常有發(fā)作性缺氧、呼吸困難、青紫加重,甚至出現(xiàn)抽風而失去知覺,嚴重的患兒可發(fā)生突然死亡,這種情況往往出現(xiàn)于出生后三四個月。
4、患兒稍稍長大一些后,學爬行及端坐的時間比正常孩子晚,獨立站立的時間也短,睡眠時喜歡側(cè)臥位,同時胳膊和腿都彎曲著,像一只“大蝦”;等年齡再大一些的時候,在跑、跳或游戲時,體力明顯不如同齡兒童;有的患兒活動一會感到疲勞后,喜歡下蹲片刻再起來活動,而活動一段時間后又得蹲下來休息,醫(yī)學上稱之為“蹲踞現(xiàn)象”,這種姿勢可以增加肺活量,有利于減輕心臟負擔,改善缺氧狀況;有的青紫型先天性心臟病患兒出生時并無青紫,長大后才逐漸出現(xiàn),同時手指和腳趾的末端增粗呈鼓槌狀,稱為“杵狀指”。
不論是何種表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,都應該去醫(yī)院接受詳細檢查,包括胸部X線攝片、心電圖、超聲波心動圖等輔助檢查,這樣才能做出明確的診斷。一般情況下,患有嚴重先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內(nèi))就可表現(xiàn)出癥狀,如果到了3歲還未表現(xiàn)出什么癥狀,那么即使有先心病,也是輕微的。心臟手術既有危險也有很大的希望,至于是否做手術、何時做,請家長一定聽從醫(yī)生的建議。有條件的話應該到專業(yè)的心臟病醫(yī)院進行檢查和治療。