近年來,新生兒殘疾成為社會熱點話題。據(jù)統(tǒng)計,先天性心臟病的發(fā)病率在我國新生兒出生缺陷中排名第一,全國每年有15萬~20萬新生兒患病。最新消息,廣東先天性心臟病的檢出率逐年提高,突破了全國0.7%~1%的發(fā)病率,達(dá)到1%~1.4%,每年新增患兒至少有7000人。
先心病患兒的治療年齡在縮小
先天性心臟病不僅連續(xù)三年位居廣東省出生缺陷的首位,其發(fā)病率在我國新生兒出生缺陷中也排名第一。“先天性心臟病的發(fā)病率還是比較高的,保守一點說,發(fā)病率在0.6%~0.8%,河南人口接近一億,你算算有多少?”9月9日上午,鄭州市兒童醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師翟波在接受采訪時說。
據(jù)了解,現(xiàn)在在鄭州市兒童醫(yī)院住院的先天性心臟病患兒有30多個,最大的年齡4歲,最小的只有2個月。“和以前相比,先天性心臟病的治療年齡在縮小,以前經(jīng)常碰到孩子八九歲了,才想起來給孩子治療。這既是醫(yī)療技術(shù)提高的結(jié)果,也與對先天性心臟病的認(rèn)識提高有關(guān)。”翟波說。
家長平時應(yīng)注意觀察孩子,及早發(fā)現(xiàn)一些先天性心臟病的“苗頭”:如出現(xiàn)口唇紺紫、活動后氣喘、經(jīng)常感冒、容易出現(xiàn)心衰等。家長把手放在孩子的心前區(qū),會發(fā)現(xiàn)心前區(qū)像揣了個小兔子,“突突”顫動不停。
先心病會影響孩子的生長發(fā)育
先天性心臟病是指小兒在胚胎發(fā)育時期,即懷孕初期2~3個月內(nèi)由于遺傳、病毒感染、藥物、射線等因素,造成心臟、大血管局部解剖結(jié)構(gòu)形成異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合而造成的先天性疾患。
河南省人民醫(yī)院心內(nèi)科劉煜昊博士說,先天性心臟病會不同程度地影響孩子的生長發(fā)育,降低抵抗力,病情嚴(yán)重可威脅孩子的生命。
劉煜昊博士說,先天性心臟病只通過吃藥、打針無法根治。以前,主要是依靠外科手術(shù)矯治,如今先天性心臟病介入治療,正在成為根治先天性心臟病的有效方法。“介入治療對于簡單的心臟病來說效果比較明顯,但是一些復(fù)雜的、有合并癥的心臟病,并不能根除,總體來說,先天性心臟病的種類比較多,不同的孩子有不同的治療方案。一般來說,80%的先天性心臟病兒童的最佳治療時間是6個月至2歲,極個別的需要生下來就做。”翟波說。
先心病要分級預(yù)防
先天性心臟病怎么預(yù)防?翟波說,先天性心臟病要分三級預(yù)防。第一級預(yù)防就是在孕前和懷孕早期,要預(yù)防感冒,少接觸電腦,加強營養(yǎng),慎重用藥,減少先天性心臟病的發(fā)生率。二級預(yù)防就是在胎兒期及時做一些檢查,如果發(fā)現(xiàn)胎兒是先天性心臟病,可以考慮流產(chǎn)。三級預(yù)防是手術(shù),與??漆t(yī)生接觸后,不同的先天性心臟病用不同的方法治療。“一般在孩子出生后,根據(jù)孩子的癥狀就能發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。據(jù)我所知,在日本,可以在胎兒期發(fā)現(xiàn)是否有先天性心臟病,并通過手術(shù)的方式來治療。”翟波說。
有六類高危孕婦的寶寶先天性心臟病的發(fā)病率明顯高于正常孕婦的寶寶:一是高危妊娠或過期妊娠的孕婦。二是妊娠前三個月母親有感染或服藥史;母親有長期接觸毒物及放射線史;母親患有血液病、內(nèi)分泌病、結(jié)締組織疾病、心血管疾病或遺傳病。三是母親有心內(nèi)、心外畸形的不良生育史,有心臟病家族史。四是其他檢查已證實或懷疑胎兒有心內(nèi)、心外畸形或染色體異常。五是宮內(nèi)發(fā)育異常,羊水過多或過少。六是胎兒心率過快、過慢或節(jié)律不齊。