空軍飛行員是我療養(yǎng)院的主要療養(yǎng)員，經(jīng)體檢檢查發(fā)現(xiàn)在青年飛行員中有部分頸椎病患者，本文結合有關資料就我院2004～2006年間飛行員頸椎病患者，就頸椎病X線表現(xiàn)作回顧分析。

　　1 資料與方法

　　1.1 體檢飛行員

　　男40例，年齡組27～45歲。主要是從事多年飛機駕駛工作，其次是多年空勤干部。均有不同程度的頸部不適、疼痛、肢體麻木等癥狀。

　　1.2 檢查方法

　　標準頸椎正位片，側位片，45''雙斜位片。

　　2 結果

　　2.l 頸型25例

　　臨床有頸痛，或肩部癥狀。X線表現(xiàn)：頸椎生理曲度改變，全直12例，上直2例，后突1例。頸椎在生理負荷下，解剖上超出其生理限度的位移范圍造成頸椎不穩(wěn)定。由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起頭、頸、肩疼痛。

　　2.2 神經(jīng)根型13例

　　2例臨床有頸肩部疼痛，頸椎活動不靈，伴單側上肢手指麻木，其X線表現(xiàn)：生理曲度改變，椎體變直呈“S”狀改變，可見椎間孔橫徑改變?yōu)橹鳌ｎi椎間盤退行性改變刺激、壓迫脊神經(jīng)根，引起感覺、運動功能障礙。

　　2.3 脊髓型頸以椎間隙變窄改變?yōu)橹?/strong>

　　造成脊柱受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者。

　　2.4 椎動脈型及交感神經(jīng)型2例

　　頸椎生理彎曲消失，頸椎椎體旋轉不穩(wěn)。由于鉤突關節(jié)退行性改變刺激、壓迫椎動脈，造成供血不全。頸椎間盤退行性改變刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射。

　　3 討論

　　3.1 頸椎連接

　　頸椎既要穩(wěn)固，支撐頭顱和保護脊髓、神經(jīng)通路，又要柔韌，完成多種生理動作，依次腰椎間的連接相當復雜。正常情況下，腰椎連接呈平衡狀態(tài)，如果 異常集中的負荷或超負荷就會影響這種平衡。頸椎椎體正常生理曲度消失、變直、甚至后突。其原因主要是頸部附近肌肉因神經(jīng)受刺激引起反射性痙攣的結果，頸椎 呈保護性的變直或后突。

　　3.2 慢性勞損

　　據(jù)白求恩醫(yī)科大學臨床學院放射科統(tǒng)計測量，間盤始于20～30歲開始退變，40～50歲約25%有間盤退?？哲婏w行員多為年輕軍官，日 常生活及訓練規(guī)律科學，但仍有部分人員有頸型癥狀和X線表現(xiàn)，考慮為自然因素和外在因素累積結果。椎體頸椎病的發(fā)病誘因多為經(jīng)常久坐，長期低仰頭姿勢工作 及學習，長期低頭縫織工作。長時間看書看電視并缺乏體育鍛煉。結合飛行員工作的特殊性，考慮其除了日常因素外，在執(zhí)行飛行任務及訓練過程中遇到的氣壓和壓 力變化亦為致病因素。

　　3.3 頸椎病的防治

　　中青年頸椎病發(fā)病率低，癥狀輕，不能及時引起自身注意，但是，作為執(zhí)行飛行任務的特殊群體卻應當認真注意頸椎病的發(fā)現(xiàn)、治療。②隨隊軍醫(yī) 加強科普衛(wèi)生知識宣傳，督促指導正確的體育鍛煉，減少不必要的損傷。③及時有效的治療頸椎疾病，配備必要的理療儀器，配合推拿、針灸、藥物等治療。