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盆腔炎的中西醫(yī)療法

  盆腔炎是女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)慕Y(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生的炎癥,炎癥可局限于一個(gè)部位,也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生,可分為急性和慢性?xún)煞N。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。治療法也應(yīng)病情不同而采取不同措施

  一、西醫(yī)治療

  心理治療

  一般治療解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。

  物理療法

  溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

  藥物治療

  (一)急性盆腔炎

  1、抗生素

  宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。

  (1)青霉素G

  每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位,分次肌肉注射。

  (2)紅霉素

  每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

  (3)慶大霉素

  每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。

  (4)林可霉素

  每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

  (5)克林霉素

  每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次。

  2、給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

  (二)慢性盆腔炎

  在使用抗生素的同時(shí),可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一10次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量。

  手術(shù)治療

  有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。

  二、中醫(yī)治療方法

  中藥治療

  1、沖任虛寒型

  小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。妙方:溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服。

  2、熱毒型

  高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小腹疼痛,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。妙方:野菊花栓:外用,每次1粒,肛門(mén)給藥,一日1 2次。

  3、淤血阻滯型

  下腹持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有淤斑淤點(diǎn),苔薄,脈沉弦或澀。妙方:婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開(kāi)水送服。

  4、濕熱型

  低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。妙方:金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開(kāi)水送服。

  5、濕熱淤滯型

  小腹脹痛,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便干結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù)。妙方:婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開(kāi)水沖服。

  6、慢性盆腔炎

  以濕熱型居多,治則以清熱利濕?;钛鰹橹鳎剿幱茫旱?8g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。

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