低鉀血癥是一種常見的電解質(zhì)紊亂,是指由于各種原因影響鉀的攝入、吸收、代謝和排泄,使血清鉀<3.5mmol/L所導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。臨床上,低鉀血癥造成的心臟停搏情況十分危急,可導(dǎo)致猝死。低鉀血癥重在于預(yù)防,一是及時去除病因,二是對可能發(fā)生缺鉀,如長時間禁食,體液丟失較多的傷病員,應(yīng)及時補充鉀。低鉀血癥發(fā)生率較高,其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋,易誤診。所以,對于長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應(yīng)及時補充鉀鹽。另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒后,可出現(xiàn)低鉀血癥,低鉀血癥常伴有低鈣,低鎂,它們的癥狀相互混淆,應(yīng)注意在補充鉀的同時補充適當?shù)拟}、鎂。
夏季天氣炎熱,出汗多,水分蒸發(fā)量大,日常補充水時缺少鹽分;夏天食欲減退,加上心血管病人長期遵守低鹽、低脂飲食習慣,飲食又以長期清淡為主,不注意調(diào)節(jié),使鹽分補充不足,鉀的攝入量不足;不潔食物或大量冷飲導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,造成鉀離子經(jīng)消化系統(tǒng)丟失。
高溫之時謹防低鉀血癥,老年人應(yīng)做好以下預(yù)防四項工作:
1、切忌長時間停留高溫區(qū)。不要在戶外長時間停留或反復(fù)出汗,防止虛脫,飲料補充時注意適當?shù)柠}分補充。
2、心血管病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可擅自更改藥量和搭配,平時注意復(fù)查血電解質(zhì)。
3、及時就醫(yī)。當出現(xiàn)偶爾發(fā)生的心慌氣悶、肢體無力、抽搐和心律失常時,應(yīng)盡快在家人的陪同下到醫(yī)院就診。
4、均衡飲食。心血管患者大都是老年人,需長期低鹽低脂飲食,因此在飲食中要多食用一些鉀含量高的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉、豆制品等。
更年期是每個女性必須經(jīng)歷的時期,而潮熱汗出是更年期的常見癥狀。因此每逢夏季,不少的處于更年期的女性成了低鉀血癥的攻擊對象。處于更年期的女性,是低鉀血癥的高發(fā)對象,應(yīng)注意日常飲食調(diào)節(jié),補充鉀的攝入。
低鉀血癥多是攝入不足引起,要預(yù)防低鉀血癥,更年期女性可做以下措施:
1、可選用口服10%的氯化鉀溶液。
2、特多吃水果和蔬菜。飲食上多吃富鉀食品,是最安全且有效的方法。
含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀,而且能補充水分和能量。此外,喝茶也是補充鉀的一個有效途徑。
3、避免在高溫區(qū)停留。不要在戶外長時間停留或反復(fù)出汗,防止虛脫,飲料補充時注意適當?shù)柠}分補充。
溫馨提示:強調(diào)以預(yù)防為主,在治療原發(fā)病和糾正誘發(fā)因素的同時,控制Na+的攝入和輸入,增加K+的補充,避免堿中毒和血糖的下降速度過快,1~2d復(fù)查一次電解質(zhì)、血糖和肝腎功能。一旦出現(xiàn)低鉀血癥和高鈉血癥,應(yīng)盡可能停止一切Na+的攝入和輸入,包括胃腸道的攝入和碳酸氫鈉的輸入;繼續(xù)增加K+的補充。該種情況的出現(xiàn)常常是病情危重的標志,應(yīng)加強監(jiān)護和治療的力度。