盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織和盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。按照它發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎。慢性盆腔炎在病理上多表現(xiàn)為輸卵管阻塞,管壁增厚,并可能有與周圍組織的粘連,子宮旁結締組織和子宮聲帶充血、水腫,繼而纖維組織增生而呈片狀增厚或包塊狀增厚等。由于該病大多癥狀容易反復,時輕時重,療效難以鞏固,故患者常有較重的心理負擔。
常用外治法
藥物灌腸
本法是利用盆腔特殊的解剖部位,將藥物保留在與之相近的直腸內,令藥物直接浸潤、滲透到子宮周圍組織,以促進組織血液通暢,改善組織營養(yǎng),提高機體新陳代謝,從而達到消除炎癥的目的。藥物可選當歸、川芎、赤芍、香附、薏苡仁、枳殼、莪術、連翹、忍冬藤、桃仁、木香、甘草、土茯苓、魚腥草等水煎至150—200毫升,每晚臨睡前排空大便后灌腸,10天為1療程。
穴位注射
穴位注射是按照穴位的治療和藥物的藥理作用,將適量的藥液注入穴位、壓痛點或反應點中,通過針刺和藥物的雙重作用,刺激經絡、穴位,以充分發(fā)揮經穴和藥物對疾病與人體的綜合效用,從而達到防治疾病的目的。
艾炙療法
艾炙療法有溫陽補虛、祛寒散結之效??梢园瑮l對雙側子宮穴、雙側足三里穴依次施行溫針灸治療盆腔炎。
按摩療法
本法可使局部經絡氣血通暢,從而達到消除炎癥的目的。一般取關元、中極、歸來、腎俞、八、三陰交、陰陵泉施以撣、揉、推、點、擦等手法治療盆腔炎。
刺絡拔罐
以經絡學說原理為基礎,循經取穴,運用刺絡拔罐結合的療法治療本病時可取三陰交、腎俞、關元、腰眼等穴,氣滯血瘀型采用先刺絡、后拔罐,刺拔兼施的方法;寒凝濕滯型采用先拔罐、后刺絡的方法。
離子導入
本法是近年來新的物理療法之一。離子導入可以促進局部血液循環(huán),改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,有利于炎癥的吸收和消退。臨床研究表明,該法可使子宮內膜異位癥、巧克力囊腫或結節(jié)消散和明顯縮小,對改善盆腔炎有獨特療效。藥用丹參、白花蛇舌草、乳香、沒藥、血竭、紅花、桂皮、香草、當歸、赤芍、川板等。
藥物熱敷
本法可使局部血管擴張,促進血液、淋巴回流,從而發(fā)揮效用??梢源簏S牡丹皮湯中諸藥物配伍后研碎加醋拌濕裝入袋內置于小腹,外用熱水袋加溫,1日2次。也可將藥物裝入袋內水煎后納入芒硝、老陳醋乘熱外敷小腹,待冷后將敷料放入藥汁內再加溫。如在敷料上用熱水袋加溫,其效更優(yōu)。
藥膏療法
本法為傳統(tǒng)療法,研究認為藥膏敷貼于小腹部有直接作用于盆腔炎患處、通過皮膚滲透吸收的作用,并可通過局部經絡的傳導、轉輸,從而激發(fā)、調節(jié)經絡之氣和臟腑功能,疏通胞宮經絡氣血,最終達到治療的作用。臨床可以消化膏治療本病。小腹痛為主者外貼歸來、水道,腰痛為主者外貼命門、腎俞、氣海俞、腰陽關,腰骶墜痛者外貼關元俞、膀胱俞、上醪、次醪,炎性腫痛外貼局部。