外痔是由痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張，或痔外靜脈叢破裂，或反復(fù)發(fā)生炎癥纖維組織增生而成的疾病。
本病多發(fā)生在齒線以下。其特點(diǎn)是：自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。根據(jù)發(fā)病性質(zhì)的不同，又分靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔等。
病因病機(jī)
本病多由于排便用力努掙，或肛門裂傷，或內(nèi)痔反復(fù)脫垂，致使邪毒外侵，氣血不運(yùn)，筋脈瘀阻;或濕熱下注，阻塞脈絡(luò)，氣滯血瘀而成。
診斷
1.結(jié)締組織外痔
患者僅感覺肛門有異物感，或便后不易清潔，因分泌物刺激或糞便積存可有肛門潮濕、瘙癢;多無疼痛，不出血，如繼發(fā)炎癥因痔核腫脹，自覺疼痛。檢查見肛門緣處讓贅生皮瓣，逐漸增大，質(zhì)地柔軟。若發(fā)生在截石位6、12點(diǎn)處的，多為肛裂引起;發(fā)生在截石位3、7、11點(diǎn)處的，多為內(nèi)痔引起;呈環(huán)狀或花冠狀者多為經(jīng)產(chǎn)婦。
2.靜脈曲張性外痔
由齒線以下的痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張而成，初期僅感覺肛門部墜脹不適，一般無疼痛。檢查可見局部有橢圓或長條形的隆起，觸之質(zhì)軟，呈暗紫色，按摩或便后腫物體積變小、變軟。
3.血栓性外痔
外傷或排便用力后，突然發(fā)生肛門局部劇烈疼痛，檢查可見肛門緣皮下呈圓形或橢圓形的包塊，色紫暗，與周圍組織界限清楚。排便、活動(dòng)、行走甚則咳嗽等使疼痛加劇。多見于齒線下膀胱截石位3、9點(diǎn)處，好發(fā)于中年男性。