淋病是一種常見性病,主要癥狀表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)的化膿性感染。淋病傳染性強,潛伏期短,前期癥狀不明顯。有效的檢查有助于淋病的確診和治療。那么淋病如何診斷呢?
淋病的診斷必須根據(jù)接觸史,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查綜合分析可確定診斷。
(一)接觸史
患者有婚外性行為或嫖娼史,配偶有感染史,與淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生兒母親有淋病史。
(二)臨床表現(xiàn)
淋病的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口流膿或?qū)m頸口、陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結(jié)膜炎、腸炎、咽炎等表現(xiàn),或有播散性淋病癥狀。
(三)實驗室檢查
男性急性淋病性尿道炎涂片檢查有初步診斷意義,對女性僅做參考,應(yīng)進行培養(yǎng),以證實淋球菌感染。有條件的地方采用基因診斷方法確診。
作為醫(yī)生,診斷淋病,主要依據(jù)病史,特別是不潔性交史及尿頻、尿急、尿痛和膿性分泌物實驗室檢查一般不難診斷。但是,由于患者有時隱瞞病史,或由于失治、誤治,癥狀不典型,這時常需要與泌尿系感染、非淋菌性尿道炎及前列腺炎鑒別。
泌尿系感染一般為大腸桿菌引起急性泌尿系感染,常見于小孩和婦女,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,但無膿性分泌物?;颊邿o不潔性交史,作尿常規(guī)檢查可見紅白血球,淋球菌檢查為陰性。而淋病有典型的不潔性交史,除有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀外,特別是有尿道口溢膿的癥狀,膿液黃稠,取膿液作淋球菌培養(yǎng)為陽性。
非淋菌性尿道炎常為衣原體、支原體、滴蟲等感染引起,也是性傳播性疾病之一,也有尿頻、尿急、尿痛和尿道口分泌物,癥狀與淋病很像。它們之間主要的區(qū)別在于淋病患者尿道口有黃稠分泌物,而非淋菌性尿道炎患者尿道口僅有清稀分泌物。淋病淋球菌檢查為陽性,而非淋菌性尿道炎淋球菌檢查為陰性。此外,非淋菌性尿道炎直接涂片在1000倍顯微鏡視野下多形核白細胞數(shù)>5個,這一點也有診斷意義。為了更清楚地比較它們的區(qū)別,請看前表。
前列腺炎也可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,但無膿尿。男性前列腺炎可分為感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎,臨床上最常見的是非感染性前列腺炎,它是由于前列腺慢性充血,或一些不 以上就是急性淋病的典型癥狀,如果您有什么疑問,可以在線咨詢相關(guān)醫(yī)生和專家。專家提醒:早發(fā)現(xiàn)、早治療對于淋病的及是痊愈十分重要。因此,如果您懷疑感染淋病,一定要及早檢查以確診和治療。
溫馨提示:如果在日常生活中,大家患了什么疾病,一定不要拖延時間,這樣都是非常危險的,有些疾病是會惡化或者引發(fā)其它疾病的。
【參考文獻:《性病臨床手冊》《臨床皮膚性病學(xué)》】