心包炎是一種由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。如果不及時(shí)治療很容易引起猝死癥狀。那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下心包炎的癥狀和檢查方法都有哪些。

    心包炎的癥狀

　　急性心包炎典型胸痛為突發(fā)胸骨后和心前區(qū)尖銳的刀割樣痛或刺痛，放射到頸部;亦可表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感并放射到左肩斜方肌區(qū)和左上臂，疼痛可隨體位而改變，仰臥或吸氣時(shí)加重，坐位前傾則緩解。進(jìn)行性胸痛可持續(xù)性數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，胸痛以非特異性心包炎及化膿性心包炎最明顯。大約有50%的病人無(wú)胸痛，常見(jiàn)于尿毒癥性和結(jié)核性心包炎?？捎衅渌翘禺惏Y狀如發(fā)熱或全身不適、呼吸淺快、咳嗽、乏力等?；蛴信c原發(fā)疾病有關(guān)的一些表現(xiàn)。

    心包炎的癥狀都有哪些

　　當(dāng)急性心包炎滲出增多可出現(xiàn)鄰近器官壓迫癥狀：如肺、氣管、大血管受壓引起氣短、呼吸困難，氣管受壓產(chǎn)生咳嗽、喉返神經(jīng)受壓時(shí)聲音嘶啞，食管受壓出現(xiàn)吞咽困難，膈神經(jīng)受牽拉出現(xiàn)呃逆等。若伴有心包積液快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞表現(xiàn)，主要有：呼吸窘迫，面色蒼白，出汗，腹脹、惡心，煩躁不安，嚴(yán)重者神志恍忽、休克。有時(shí)呼吸困難為心包積液的突出癥狀。詳見(jiàn)心包積液和心包填塞章節(jié)。

　　心包炎部分病人可能以并發(fā)癥為主要表現(xiàn)，包括：心肌炎，心包滲液造成心包填塞，復(fù)發(fā)性心包炎，慢性縮窄和滲出-縮窄性心包病變等。

    心包炎的體征

　　急性纖維蛋白性心包炎典型體征為心包摩擦音，表現(xiàn)為表淺的抓刮樣粗糙的刺耳的高頻音。具心房收縮(收縮期前)、心室收縮及舒張?jiān)缙谌齻€(gè)成分，即心室收縮時(shí)的收縮期摩擦音，心室舒張摩擦音，收縮期前摩擦音。以心室收縮時(shí)的收縮期摩擦音最響，1/3的病例可聞及雙期摩擦音，通常在胸骨下部左緣第四肋間，或胸骨旁線與鎖骨中線之間位置最易聽(tīng)到，于坐位前傾呼氣后屏氣時(shí)聽(tīng)得最清楚，不向他處傳導(dǎo)。心包摩擦音表現(xiàn)常不恒定，可以是一過(guò)性的或間歇出現(xiàn)，存在時(shí)間短暫，一般為數(shù)小時(shí)至數(shù)日。

　　當(dāng)炎性滲出快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞征象如：心排血量顯著下降產(chǎn)生低血壓或休克，四肢濕冷，心動(dòng)過(guò)速，頸靜脈怒張，奇脈。以及心包積液增大和鄰近組織受壓征象：心濁音界增大，心尖搏動(dòng)減弱或消失，心音低鈍或消失，左肩胛下區(qū)呈濁音伴支氣管呼吸音、肺膨脹不全的爆裂音(Ewart’s征象)，部分病人可見(jiàn)肝腫大、腹水和周圍水腫。