再生障礙性貧血患者的的出血主要有虛熱、實熱、氣虛三種。輕度出血可在治療貧血的方劑中加入止血藥,出血重者以止血為主,治法如下。
1、虛熱出血
出血緩起、量多、色鮮紅、每有低熱、手足心熱、盜汗,舌尖紅,脈細數(shù)。治宜滋陰退熱,涼血止血。 中藥有紅毛七等。
2、實熱出血
出血驟起、量多、色鮮紅,多有發(fā)熱,舌苔黃,脈數(shù)或浮數(shù)。常見的出血部位為鼻及消化道。治宜清熱瀉火,中藥有桃兒七、天蓮草等。
3、涼血止血
方劑有犀角地黃湯、瀉心湯、龍膽瀉肝湯、十灰散、加味清胃散等。
4、氣虛出血
為慢性出血,量多少不一,色稍淡,下部出血居多,并有乏力、氣短、自汗、脈沉細無力。治宜補氣攝血。中藥有頭發(fā)七、掃帚七等
除以上治療出血諸方,鼻衄者須用填塞法;齒齦出血者可用2%明礬水或五倍子、地骨皮各50煎水含漱;顱內(nèi)出血,多為肝火上沖,火熱傷絡(luò)所致,可用龍膽瀉肝湯清肝瀉火;昏迷者加入安宮牛黃丸或至丹化水鼻飼,以清熱開竅;月經(jīng)過多者,于行經(jīng)前三天開始服用防崩湯(白茅根、藕節(jié)、側(cè)柏葉、梔子炭、生地、丹皮、阿膠、花蕊石、煅龍骨、煅牡蠣)加黃芪、黨參以補氣攝血。