白細胞減少癥的鑒別診斷方法
1、低增生性白血病
白細胞減少癥的臨床可見貧血、發(fā)熱或出血，外周血常呈全血細胞減少，可以見到或不能見到原始細胞醫(yī)學教，育網(wǎng)搜集整理。骨髓增生減低，但原始粒細胞>30%.而白細胞減少則幼稚細胞數(shù)少見，且無出血，無明顯貧血現(xiàn)象。
2、檢驗
除血常規(guī)、血小板計數(shù)外，應(yīng)注意有無白細胞質(zhì)的改變(白細胞計數(shù)持續(xù)<4.0×109>;中性粒細胞絕對值低于2.0×109/L者稱中性粒細胞減少癥)。
3、再生障礙性貧血
白細胞減少癥起病或急或慢，多有出血、貧血表現(xiàn)，白細胞減少，尤以中性粒細胞明顯，血小板及網(wǎng)織紅細胞均明顯減少，骨髓呈三系細胞減少。而粒細胞缺乏癥則發(fā)病急，無出血，貧血不顯，白細胞分類以粒細胞極度減少，甚至完全消失，血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常，骨髓象呈粒系受抑，成熟障礙。
4、傳染性單核細胞增多癥
不同的診斷白細胞減少癥方式都可以確定病情，傳染性單核細胞增多癥可見潰瘍性咽峽炎、粒細胞減少，易與粒細胞減少癥混淆，但傳染性單核細胞增多癥血片中可發(fā)現(xiàn)較多的異型淋巴細胞，且血清嗜異凝集試驗陽性，不難與粒細胞缺乏癥鑒別。
5、腎上腺素試驗
正確檢查白細胞減少癥的方法需要知道，腎上腺素皮下注射后，于15min及30min分別計數(shù)粒細胞絕對值，如達正?；蛟鲋猎瓉淼囊槐?，提示周圍血白細胞減少是由于循環(huán)池及邊緣池的粒細胞分布異常所致。腎上腺素試驗應(yīng)盡量選擇白細胞計數(shù)最低時進行。伴有高血壓及心臟疾患者慎用。