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青光眼睫狀體炎綜合征的最佳治療方法

  青光眼睫狀體炎綜合征為一常見的繼發(fā)性青光眼。其病因目前尚不十分清楚,現(xiàn)在多認(rèn)為此病與房水中前列腺素含量增加有關(guān)。本病多發(fā)生于20~50歲青壯年,多為單眼發(fā)病,偶有雙眼者。其臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作性眼壓升高,伴有輕度睫狀體炎。目前,該病的主要治療方法有以下幾種。

  青光眼睫狀體炎綜合征的治療:

  1、藥物治療

  青-睫綜合征是一種自限性眼病,但可再次復(fù)發(fā)。在發(fā)作期間局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,可控制炎癥發(fā)展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成,對治療本癥可達(dá)到部分降壓效果。氟滅酸(flufenamic acid)不僅能抑制PG的生物合成,并可直接對抗PG的生物效應(yīng),故較消炎痛更好。局部應(yīng)用腎上腺素、噻嗎心安亦有助于降低眼壓。藥物治療不能預(yù)防本病的復(fù)發(fā),皮質(zhì)類固醇藥物亦不應(yīng)延長使用,以免姓皮質(zhì)類固醇性青光眼。

  (1)糖皮質(zhì)激素

  在患者出現(xiàn)眼壓升高時,通常應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素滴眼劑點(diǎn)眼治療,可選用0.1%地塞米松或1%潑尼松龍滴眼劑,3~6次/d,在眼壓恢復(fù)正常時,則應(yīng)迅速降低點(diǎn)眼頻度或停藥。

  (2)非甾體消炎藥

  對一些患者可給予非甾體消炎藥如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可給予非甾體消炎藥滴眼劑如普南撲靈點(diǎn)眼治療。

  (3)降眼壓藥

  可選用β受體阻斷藥(如0.5%噻嗎洛爾滴眼劑)或0.1%腎上腺素、1%阿可樂定等降眼壓藥物點(diǎn)眼治療。通過藥物點(diǎn)眼治療,患者的眼壓通常于短期內(nèi)即恢復(fù)至正常水平。

  2、手術(shù)治療

  患者的眼壓升高一般不宜行抗青光眼手術(shù)治療,手術(shù)不能預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。但應(yīng)嚴(yán)密觀察,長期隨訪,若與原發(fā)性或繼發(fā)性開角青光眼合并存在時,視功能有遭受威脅之可能,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

  青光眼睫狀體炎綜合征的預(yù)后

  多數(shù)患者視力預(yù)后良好,少數(shù)患者可出現(xiàn)視野缺損和(或)視杯擴(kuò)大。

  溫馨提示:青光眼睫狀體炎綜合征患者平時要注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要在強(qiáng)光下閱讀,暗室停留時間不能過長,光線必須充足柔和,不要過度用眼。保持心情舒暢,避免情緒過度波動,飲食起居規(guī)律。

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