心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似。哮喘疾病時(shí)，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣，尤其是血沫樣痰，心臟擴(kuò)大，心律失常和心音異常等。

　　檢查

　　一、癥狀檢查

　　1、當(dāng)輕微活動(dòng)或稍微勞動(dòng)后，出現(xiàn)氣虛無(wú)力，平臥后反而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、氣促，須墊高枕頭方感到舒適些。

　　2、在無(wú)呼吸道感染情況下，出現(xiàn)咳嗽、氣喘，口唇發(fā)紺，下肢浮腫，平睡仰臥時(shí)加重，用抗菌消炎藥治療效果不明顯，但用強(qiáng)心藥物療效很好。

　　3、淡漠或煩躁不安，常在睡眠中憋醒，要求把門(mén)窗打開(kāi)，才自覺(jué)舒服。

　　4、晝少夜多。

　　二、確診檢查

　　X線檢查示兩肺門(mén)陰影增加，不同程度的肺淤血如上葉肺靜脈擴(kuò)張、肺葉間水腫、KerleyB線或肺水腫(肺野呈云霧狀陰影)。左心室擴(kuò)大、左心房與肺動(dòng)脈段增大等。心電圖示左心室肥厚、ST-T改變。超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑增大，室壁運(yùn)動(dòng)振幅減弱等。

　　診斷

　　根據(jù)有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血，左心肥厚和(或)擴(kuò)大的表現(xiàn)，臨床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為特征，診斷不難，但本征僅夜間發(fā)作，輕者常可自行消退，白天無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或無(wú)明顯心力衰竭的陽(yáng)性體征而被漏診。

　　可并發(fā)哪些疾病

　　并發(fā)心力衰竭和急性肺水腫。猝死 猝死是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其常常無(wú)明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來(lái)不及搶救而死亡。下呼吸道和肺部感染 。水電解質(zhì)和酸堿失衡 由于哮喘發(fā)作，缺氧，攝食不足，脫水，心，肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水，電解質(zhì)和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素，要努力維持水，電解質(zhì)和酸堿平衡，每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯皶r(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

　　由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過(guò)度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)，氣道和肺泡的峰壓過(guò)高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。