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過敏性哮喘的輔助檢查項(xiàng)目

    過敏性哮喘是春季比較多發(fā)的呼吸道疾病,由于過敏性哮喘的病情發(fā)展緩慢,如果患者不當(dāng)回事或者是對(duì)過敏性哮喘常識(shí)了解不多,那么很難在初期發(fā)現(xiàn)過敏性哮喘的癥狀,更別提有效的治療過敏性哮喘了。所以有過敏性哮喘病史的患者,除了要了解過敏性哮喘的常識(shí),也要了解確診過敏性哮喘的輔助檢查項(xiàng)目,這樣才能準(zhǔn)確判斷過敏性哮喘。

  1、肺功能檢查

  過敏性哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在過敏性哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50% 與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加(功能殘氣量【譯】:深呼氣后肺內(nèi)剩余的氣量。反映了肺泡靜態(tài)膨脹度,具有穩(wěn)定肺泡氣體分壓的作用,減少了通氣間歇對(duì)肺泡內(nèi)氣體分壓的影響),殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。

  肺功能檢查對(duì)確診過敏性哮喘非常有幫助,是評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),同時(shí)也是評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo)。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能檢查。日常監(jiān)測PEF有助于評(píng)估過敏性哮喘控制程度。

  2、痰嗜酸粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

  可評(píng)估與過敏性哮喘相關(guān)的氣道炎癥。

  3、呼出氣NO(FeNO)濃度測定

  也可作為過敏性哮喘時(shí)氣道炎癥的無創(chuàng)性標(biāo)志物。痰液嗜酸粒細(xì)胞和FeNo檢查有助于選擇最佳過敏性哮喘治療方案。

  4、變應(yīng)原(即過敏原)檢查

  可通過變應(yīng)原皮試或血清特異性IgE測定證實(shí)過敏性哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)狀態(tài),以幫助了解導(dǎo)致個(gè)體過敏性哮喘發(fā)生和加重的危險(xiǎn)因素,也可幫助確定特異性免疫治療方案。

  5、胸部x線檢查

  緩解期過敏性哮喘多無明顯異常,過敏性哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

  溫馨提示:為了防止過敏性哮喘患者的反復(fù)發(fā)作,患者要預(yù)防感冒,平時(shí)勞逸結(jié)合,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。氣溫變化時(shí)注意防寒保暖。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯后漱口,刷牙。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),并經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。在感冒流行時(shí),應(yīng)盡量避免參加集體活動(dòng),以減少傳染機(jī)會(huì)。增強(qiáng)免疫力對(duì)感冒預(yù)防很重要,年老體弱反復(fù)急性加重者,推薦注射流感疫苗每年一次或肺炎球菌疫苗每5年一次。

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