支氣管哮喘的鑒別是很重要的,支氣管哮喘患者一定要及時的治療,下面小編就介紹下支氣管哮喘鑒別方法有哪些吧。
1.支氣管擴張癥
在有繼發(fā)感染時,支氣管擴張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽到哮鳴音。一般可根據(jù)既往嚴(yán)重肺部感染,反復(fù)肺不張及咯出大量膿性痰液的病史予以鑒別,必要時胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。
2.呼吸道內(nèi)異物
有吸入異物后突然劇烈嗆咳的病史,并出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難,并隨體位變換時加重或減輕。但因異物多數(shù)阻塞在氣管或較大氣管,因此表現(xiàn)以吸氣困難為主,而哮喘則表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒,既往無喘息反復(fù)發(fā)作病史。異物如在一側(cè)氣管內(nèi),喘鳴音及其它體征僅限于患側(cè),有時尚可聽到特殊拍擊音,與哮喘病體征表現(xiàn)為雙側(cè)明顯不同。經(jīng)X檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷,還可取出異物。
3.喘息性支氣管炎
好發(fā)于1~4歲,臨床先有明顯的呼吸道感染,隨癥狀加重而出現(xiàn)喘息,一般伴有發(fā)熱,喘息隨炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴,但呼吸困難多不嚴(yán)重,非驟然發(fā)作和突然停止,病程約持續(xù)一周左右;隨年齡增長和呼吸道感染次數(shù)減少,喘息次數(shù)亦減少,程度隨之減輕。但近年國內(nèi)許多學(xué)者認(rèn)為喘息性支氣管炎實質(zhì)即是哮喘。
4.支氣管淋巴結(jié)核
本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難,但無顯著的陣發(fā)現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗陽性。X線胸片顯示肺門有結(jié)節(jié)性致密陰影,其周圍可見浸潤。個別患兒腫大淋巴結(jié)可壓迫氣管或其內(nèi)有干酪性變,潰破后進入氣管時可引起較嚴(yán)重的哮喘癥狀及呼吸困難。