醫(yī)學(xué)證明,過敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制是由于多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。該疾病多在夜間和凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。過敏性哮喘患者應(yīng)該如何進(jìn)行確診呢?我們一起來了解一下。
過敏性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)典型的臨床癥狀和病史:反復(fù)發(fā)作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發(fā)作有某種誘因,癥狀可因用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解,并排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)吸入支氣管擴(kuò)張藥后降低的FEV1恢復(fù)15%為陽性可作為哮喘的診斷依據(jù)支氣管激發(fā)試驗(yàn)測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應(yīng)性增高。
過敏性哮喘常規(guī)檢查方法
1.血常規(guī),發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞增多,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
2.痰液檢查,多為黏稠痰,嗜酸性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體,可能為細(xì)小支氣管的管理。
3.肺功能檢查,發(fā)作時(shí)各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預(yù)屑的評估。
4.血?dú)夥治觯p度發(fā)作者,Pao2,多正常,中度及以上發(fā)作時(shí)則有不同程度下降,可出現(xiàn)呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過度通氣時(shí),則會(huì)導(dǎo)致Paco2下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時(shí),通氣不足,則會(huì)導(dǎo)致Paco2上升而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
5.x線檢查,緩解期可無異常。哮喘發(fā)作時(shí),可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。
6.其他檢查,①致敏原皮膚試驗(yàn),用可疑的過敏原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn),對確定過敏原有一定價(jià)值。②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來更大的影響。