羊水異常對于我們很多人來說是比較可怕的事情，這對于我們的健康十分不利，我們應(yīng)該準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病因，這樣有利于治療。

　　羊水異常

　　發(fā)生羊水過多的原因有以下幾種

　　一、胎兒畸形

　　羊水過多的很大一部分原因是因?yàn)樘夯?，一般以泌尿系統(tǒng)畸形最常見，無腦兒、脊柱裂最為常見。

　　二、多胎妊娠

　　對于雙胞胎，特別是患有糖尿病、妊娠合并高血壓的孕婦更容易發(fā)生羊水過多。

　　三、胎盤異常

　　胎兒存在胎盤絨毛膜羊膜炎、帆狀臍帶等。

　　發(fā)病機(jī)制

　　通過放射性核素示蹤測定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換，維持動態(tài)平衡。胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時，出現(xiàn)羊水過多或過少。

　　1.胎兒畸形

　　許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過少有關(guān)，如先天性腎缺如、腎發(fā)育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。上述畸形導(dǎo)致尿液生成減少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出減少，無尿或少尿，導(dǎo)致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出現(xiàn)羊水過少。

　　2.胎盤功能不全

　　胎盤是胎兒和母體間的物質(zhì)交換的器官，胎盤功能降低可以導(dǎo)致胎兒血容量下降，胎兒腎臟血供下降最后導(dǎo)致胎尿生成減少。胎盤功能是由胎盤血供，胎盤的母兒屏障和胎盤有效工作面積決定的，胎盤功能降低通常包括胎盤血液供應(yīng)下降、胎盤母兒屏障滲透功能下降和胎盤的有效面積下降。胎盤血液供應(yīng)下降理論上包括孕婦血容量下降孕婦血壓下降和胎盤的供應(yīng)血管異常等多種原因，但多認(rèn)為孕婦血容量下降是胎盤血液供應(yīng)下降的主要原因。胎盤在母兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的基本結(jié)構(gòu)是胎盤的母兒屏障，胎盤母兒屏障由于水腫、血栓形成、纖維化、鈣化等病理機(jī)制均可以導(dǎo)致胎盤母兒屏障功能障礙，胎兒與母體間物質(zhì)交換下降，最后導(dǎo)致羊水生成下降。過期妊娠孕婦，胎盤總體積不變，但由于胎盤母兒屏障的上述變化，導(dǎo)致總的有效的胎盤的物質(zhì)交換面積下降，最后出現(xiàn)羊水過少。臨床工作中常見到胎盤體積小、厚度薄可能同時合并胎盤母面的鈣化纖維化這種胎盤的基本胎盤母兒屏障可能正?；蛳陆担偟挠行娣e降低胎盤功能嚴(yán)重不全，此種胎盤通常合并羊水過少和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。